右附件区混合回声通常是指右侧卵巢囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、右侧输卵管妊娠、炎性包块等。
1.如果右侧附件区疼痛,检查B超提示右侧附件区有混合回声,考虑右侧卵巢囊肿可能性大,比如卵巢黄体囊肿,与雌孕激素水平升高有关。症状不明显者可以待下次月经干净后复查,随着激素水平下降,囊肿有可能会逐渐减小甚至消失。
2.有子宫内膜异位症,内膜异位在右侧卵巢部位则会形成异位囊肿,比如巧克力囊肿等,通常会有进行性加重的痛经、不孕等。
3.畸胎瘤通过B超检查也可能提示为混合回声,需要结合CA125、CA153、CA199等肿瘤标志物评估,金标准是手术切除后做病理检查。
4.如果监测血或尿HCG阳性,B超提示右侧附件区有混合回声,有可能是右侧输卵管妊娠,需要动态监测血HCG,确诊后及时处理。
5.右侧输卵管炎、卵巢炎等会形成炎性包块,B超也可能提示有混合回声。确诊后需要积极抗炎治疗,炎症吸收后包块通常可以减小甚至消失。
注意清淡饮食,避免剧烈运动,以免引起囊肿破裂出血或蒂扭转。定期复查了解右侧附件区变化。