右肩胛骨有一个点按压很疼，可能的原因有增生性病变、筋膜炎、颈椎病、肩胛骨骨折等导致，具体分析如下：
1、增生性病变：例如出现在右肩胛骨处的脂肪瘤、神经瘤、血管瘤等，在按压时会导致疼痛，通过彩超可以明确肿物位置。手术治疗切除肿物后行病理学检查可以明确肿物性质。
2、筋膜炎：因长时间伏案工作、使用电脑等，导致右侧肩背部肌肉局部出现无菌性炎症反应，按压时会出现疼痛感。治疗上需要改变不当的姿势，进行适当的休息。另外可以通过按摩、针灸等方式缓解疼痛，疼痛较重时可以给予止痛类膏药（活血止痛膏）外敷。
3、颈椎病：颈椎间盘向右突出压迫或刺激右侧支配肩胛骨区域神经根时，会出现神经分布区域即右侧肩胛骨附近的按压痛，甚至出现上肢的放射痛。治疗上首先通过休息、按摩等保守治疗方法，症状没有明显改善或者加重时需要进行手术治疗。
4、肩胛骨骨折：此处的骨折多因因外伤或重物击打导致，通过影像学检查可以明确诊断。当明确有骨折时，没有明显骨折移位时可以通过固定肩关节，减少肩部活动来保守治疗；骨折有明显移位时需要及时进行手术治疗。
