抬腿时髋关节疼痛可能与髋关节撞击综合征、髋臼发育不良、股骨头坏死、髋关节结核等原因有关,具体分析和处理办法如下:
1、髋关节撞击综合征:因股骨和髋臼的结构异常,导致在活动髋关节时股骨近端和髋臼边缘发生碰撞,导致髋关节盂唇和髋臼边缘软骨发生撕裂,导致抬腿时出现疼痛感。通过髋关节磁共振检查可以明确诊断。轻度的疼痛可以经过休息、减少髋关节活动,口服非甾体类抗炎药(塞来昔布、氨酚双氢可待因等)等进行治疗,疼痛较重时可以进行髋关节镜手术治疗。
2、髋臼发育不良:多见于女性病人,因髋臼发育滞后或缺陷导致。病人在早期可没有症状,逐渐出现抬腿时髋关节疼痛伴活动受限。治疗上可以通过矫形固定,或者手术切开复位。
3、股骨头坏死:因外伤、长期使用激素等原因造成股骨头滋养动脉受损,股骨头血供减少,引起股骨头的变形等,患者在抬腿时出现疼痛,较轻时可以通过保守治疗,减少髋关节活动、停止激素药物的使用、口服止痛药(洛索洛芬钠等),严重时可以通过人工髋关节置换手术治疗。
4、髋关节结核:因结核分枝杆菌累及髋关节导致出现抬腿时髋关节疼痛,低热、盗汗等情况,血液学检查发现结核分枝杆菌可以明确诊断。治疗上多采用抗结核药物治疗:异烟肼、利福平、链霉素等。