下巴有点歪不一定需要磨骨整形。判断是否需要磨骨要考虑下巴歪的原因、程度及个人需求。若是骨骼原因且程度较重、对外观影响大，磨骨可能是合适方案；若是软组织或习惯问题，可通过非磨骨方式改善。

1. 骨骼因素：如果是下颌骨发育异常导致下巴歪，且程度严重，影响面部整体协调，磨骨整形能从根本上改善骨骼形态，但手术风险高，需谨慎。

2. 软组织因素：若是因两侧咬肌、脂肪等软组织不对称造成下巴外观歪，可通过注射肉毒素、吸脂等非磨骨方法调整。

3. 习惯因素：长期单侧咀嚼等不良习惯也会使下巴歪，可先纠正习惯，观察能否改善，无需急于磨骨。

4. 个人需求：若下巴歪程度轻，对生活和心理影响小，可不磨骨；若对外观要求高，可与医生沟通选择合适方案。

5. 手术风险：磨骨整形是大型手术，有感染、出血等风险，术前要充分了解，权衡利弊。

下巴有点歪是否磨骨整形要综合多方面因素判断。建议先到正规医院检查，明确原因，再结合自身情况和医生建议，谨慎选择最适合的改善方式。