牙齿正畸时牙龈会跟着移动，这一过程是牙齿在牙槽骨中移动时牙龈通过被动跟随和主动适应实现的，牙齿移动的核心是牙槽骨在矫治力作用下的生理性改建，压力侧牙槽骨会被破骨细胞逐渐吸收，张力侧成骨细胞会在牙槽骨表面形成新骨，牙龈紧密附着在牙齿表面会因牙齿的牵拉而被动移位，同时牙龈下方的牙槽骨发生改建时，牙龈组织会通过细胞增殖和胶原纤维重塑主动调整形态来适应牙齿的新位置，理想情况下牙齿移动时牙槽骨的内外骨板会同步增厚形成骨膜补偿机制，为牙龈提供足够的附着空间，所以能避免牙龈因失去骨支持而退缩。正畸中牙龈可能出现牙龈退缩、牙龈炎、咬合创伤等问题，牙龈退缩表现为牙龈缘向牙根方向退缩，导致牙根暴露、牙齿敏感、外观变长，诱因包括骨板过薄或骨开裂、口腔卫生差、过度加力，牙龈炎表现为牙龈红肿、出血、疼痛，严重时可能发展为牙周炎，诱因包括清洁困难、托槽位置不当，咬合创伤表现为牙齿受力不均，导致个别牙齿咬合时牙龈受压，出现疼痛或退缩，诱因是正畸过程中牙齿排列尚未稳定，咬合关系暂时紊乱，容易造成局部牙龈损伤。保护牙龈要在正畸前进行全面牙周检查，改善口腔卫生，正畸中科学清洁，控制矫治力，调整饮食，正畸后佩戴保持器，定期复查，正畸前全面牙周检查要求存在牙周炎的患者先治疗炎症，待牙龈恢复健康后再开始正畸，改善口腔卫生要求学习正确的刷牙方法比如巴氏刷牙法，使用牙线、冲牙器等工具，减少牙菌斑堆积，正畸中科学清洁要求使用正畸专用牙刷，刷头小巧，刷毛软硬适中，能深入托槽间隙清洁，搭配牙间隙刷和冲牙器，清洁牙齿邻面和矫治器周围的食物残渣，定期洗牙，每3-6个月进行一次牙周洁治，去除牙结石，控制矫治力要求选择经验丰富的医生，确保施加的矫治力温和且均匀，避免过度加力，饮食调整要求避免过硬、过黏的食物比如坚果、口香糖，减少对牙龈的机械刺激，正畸后佩戴保持器要求牙齿矫正后佩戴保持器，帮助牙齿稳定在新位置，减少牙龈复发风险，定期复查要求正畸结束后每半年进行口腔检查，及时发现并处理牙龈问题。牙齿正畸时牙龈确实会随牙齿移动，但这一过程需要牙槽骨的同步改建和良好的口腔护理作为支撑，只要遵循科学评估、规范治疗、细致护理的原则，就能在收获整齐牙齿的同时保护好牙龈健康，看得出健康的牙龈是牙齿稳定的基石，也是笑容自信的保障，正在考虑正畸或已处于治疗中的人要多花一点时间关注牙龈健康，毕竟美丽的笑容需要健康的土壤来滋养。