心肌梗塞的原因从西医的观点上，有基础的心脏病，例如冠状动脉的硬化、狭窄、痉挛、微血管的病变等等。
在此基础上还有一些诱因，突然的劳累或者是突然的生气，或者是过食过饱，或者是饮酒或者是吸烟，或者是情绪剧烈激动，这都可能突然诱发这个心肌梗死。
在临床上，中医认为心肌梗死实际上就是饮食劳倦或者是情志失常，中医叫做七情内伤，这个在临床上是比较多见的，但心肌梗塞从目前来看年龄越来越年轻化，一般过去是说在40岁以上的，这种病人比较多见，但是现在从临床上来看，年轻人也很多见也有20、30岁，或者是甚至还有10几岁发生心肌梗塞，这种情况下，往往它的冠状病变在这个狭窄的程度并不是很重，但实际上，大部分都是由痉挛造成的，在各种应激的状态下，突然的生气，或者是突然的饮酒劳累过度，都可能有突然发病。
