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功能性痛经怎么治疗

王国云医生
王国云 主任医师 妇科
山东大学齐鲁医院 三甲
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功能性痛经怎么治疗

原发性的痛经是指妇科检查生殖器官没有明显器质性病变的患者,一般多出现于月经初潮六到十二个月后,有排卵青春期少女或者已经生育的年轻妇女。原发性痛经的治疗,分为一般性的治疗,包括进行体育锻炼,增强体质,平时注意生活的规律,劳逸结合,注意适当的营养,充足的睡眠,消除恐惧、焦虑、精神负担,加强经期的卫生,避免剧烈运动,过度的劳累和防止受寒。药物治疗包括口服避孕药,可使40%的患者痛经症状明显的减轻,50%的患者痛经程度完全缓解。

因为功能性痛经主要是由于前列腺素合成前列腺素,物质释放增多,可以用抑制前列腺素合成的药物,抑制前列腺素的合成。舒缓子宫的平滑肌,在经前服用能起到预防痛经,在经期具有解痉止痛的作用。对于顽固性的痛经,通过手术治疗阻断来自盆腔的痛觉的信号传导。

事实上对功能性的痛经,很多的患者可能是由于子宫内膜异位症引起的,因为子宫内膜异位症分几种类型,像卵巢的子宫内膜异位囊肿,或者是子宫腺肌病,通过影像学可以做出诊断。还有腹膜型的子宫内膜异位症,必须通过腹腔镜才能明确诊断。所以如果超声没有发现器质性的病变,并不代表真正没有器质性的病变,可能对顽固性的痛经药物治疗无效的这部分患者,需要做一个腹腔镜的探查来明确痛经的原因。

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