医疗保险和农村医保（城乡居民医保）哪个更划算， 取决于个人的具体情况 。以下是两者的主要区别和适用情况：
- 保障对象与覆盖范围 ：
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职工医疗保险 ：主要面向城镇在职职工和部分灵活就业人员，保障范围包括基本医疗、门诊特定病种、住院医疗等，报销比例相对较高，且随着缴费基数和年限的增加，保障水平也会有所提升。
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农村医疗保险（城乡居民医保） ：覆盖农村居民、城镇非从业居民等群体，保障范围包括普通门诊、住院医疗、大病保险等，报销比例相对职工医保稍低，但缴费标准也相对较低，财政会给予一定补贴。
- 缴费方式与标准 ：
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职工医疗保险 ：由用人单位和职工共同缴纳，一般以职工工资为缴费基数，按月缴费。灵活就业人员需自行承担全部费用，缴费金额相对较高。
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农村医疗保险 ：个人缴费和财政补贴相结合，按年度缴费，缴费标准相对较低。
- 报销比例与范围 ：
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职工医疗保险 ：在住院费用报销比例上往往能达到70% - 90%甚至更高，门诊报销比例也较高，并且有个人账户可以用于支付门诊费用和在定点药店购药。
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农村医疗保险 ：报销比例可能在50% - 70%左右，报销范围相对较窄，但政府会给予一定的补贴，减轻农民的医疗负担。
- 长期保障 ：
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职工医疗保险 ：累计缴费年限达到一定年限后，退休后可终身享有医保待遇。
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农村医疗保险 ：缴费年限不累积，没有终身医保的问题，需每年续费。
建议
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在城市工作和生活的农村人员 ：建议与用人企业共同参加社保（包括医保），因为职工医保的保障水平较高，且累计缴费年限达到一定年限后，退休后可终身享有医保待遇。
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在农村或乡镇工作或生活的人员 ：建议选择农村医疗保险（城乡居民医保），因为其保费较低，且政府会给予一定的补贴，能够在一定程度上减轻医疗负担。
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经济条件有限的人员 ：建议选择农村医疗保险（城乡居民医保），因为其保费较低，可以减轻经济负担。
综上所述，选择哪种医疗保险更划算，需要根据个人的工作状况、经济条件以及对保障水平的需求来决定。