陈旧性肛裂是不一定要手术。肛裂是指肛管皮肤全层裂开反复感染形成慢性溃疡的一种炎症性疾病，发病几率仅次于痔疮。
肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂。陈旧性肛裂是由于早期肛裂反复感染形成的炎症性溃疡，如果炎症性溃疡不伴随着剧烈的疼痛，可以先进行保守治疗，保守治疗就是熏洗、坐浴和外涂抗菌软膏以及生肌长肉的软膏进行局部的治疗。如果在进行一些治疗之后，溃疡无法愈合的时候就需要进行手术治疗，手术治疗的方式比较立竿见影，比较直接的。比如肛裂的切除术、肛裂的纵切、横缝术以及肛裂的内窥及侧切术都是治疗陈旧性肛裂的最直接、有效的手段。
一旦确诊为陈旧性肛裂而且伴随着剧烈的疼痛，建议进行手术治疗。手术治疗要到正规的肛肠专科门诊，在医生的指导下进行针对性的手术方式，可以完全性的根治陈旧性肛裂。
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