肾结石最典型的症状包括疼痛、血尿、发热，除此之外还伴有其他的全身症状。
一般来讲肾结石的患者常常是在夜间、凌晨的时候突然发作，突发的、阵发性的剧痛，疼痛部位一般在腰部或肋部开始，沿输尿管的走向向下延续，疼痛可以持续数分钟还有数小时。
另外，疼痛的强弱一般和结石大小有关，结石较大时，会出现钝痛或隐痛；肾结石较小的时候，病人会出现较为剧烈的肾绞痛，当疼痛出现的时候，很多病人会出现肉眼血尿或者镜下血尿，这血尿的程度一般是由结石对尿路黏膜的损伤程度决定的。常见的是镜下血尿。
另外，少数的病人还可能并发尿路感染，出现畏寒、发热、寒战等全身症状。
当疼痛发作时，特别是小结石引起的肾绞痛的时候，有些病人还会出现面色苍白，出冷汗，脉搏加快甚至血压下降，同时可能还会伴有恶心，呕吐及腹胀等胃肠道症状。
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