胸腺肿瘤的治疗方法有哪些?

方文涛
方文涛 主任医师 胸外科
上海市胸科医院
三甲

手术根治性切除是治愈胸腺肿瘤的最佳手段。手术目的在于切除病灶、明确肿瘤类型和分期,从而判断预后和指导下一步的治疗。手术方式推荐将胸腺和肿瘤一起完整切除以保证确切的疗效。成人的胸腺已经没有功能,所以切除并不会造成什么影响。而对于合并重症肌无力等自身免疫疾病的患者来说,需要行胸腺扩大切除术,同时清扫前纵隔的脂肪以获得更好的效果。随着外科技术的进步,现在早期肿瘤都可以通过胸腔镜或机器人这些微创手术来达到切除。

胸腺肿瘤的细胞对放射线比较敏感,所以放疗在胸腺肿瘤的治疗中占有相当重要的地位。对于已经侵犯到周围结构的III期以上肿瘤,我们还是推荐手术后做辅助放疗来以降低复发风险。但对于早期的肿瘤患者以及有胸膜播散这种风险,那么放疗没有很大的作用。

对于部分进展期胸腺肿瘤或恶性程度较高的胸腺癌,可能发病时肿瘤已经无法根治性切除,那么此时需要通过诱导化疗或放化疗来使肿瘤明显缩小降期,从而获得根治性切除的可能性,这样才能提高手术治疗的效果。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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