肝胆酸高的原因有很多,可分为疾病因素和非疾病因素。
非疾病因素常为妊娠期、进食高脂的饮食以后出现的肝胆酸增高,这是正常现象,疾病因素包括了肝脏疾病,比如急性肝炎、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、甲型肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎、酒精性肝病等,都会引起肝胆酸增高。胆道疾病比如胆道梗阻,比如肝内外胆管梗阻、胆总管结石等,也会引起胆汁酸增高,门脉分流也会引起胆汁酸偏高。
肝胆酸偏高要到医院查明病因,根据病因给予处理。
肝胆酸高的原因有很多,可分为疾病因素和非疾病因素。
非疾病因素常为妊娠期、进食高脂的饮食以后出现的肝胆酸增高,这是正常现象,疾病因素包括了肝脏疾病,比如急性肝炎、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、甲型肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎、酒精性肝病等,都会引起肝胆酸增高。胆道疾病比如胆道梗阻,比如肝内外胆管梗阻、胆总管结石等,也会引起胆汁酸增高,门脉分流也会引起胆汁酸偏高。
肝胆酸偏高要到医院查明病因,根据病因给予处理。
女性冠心病早期可以没有明显症状,常见的临床表现是发作性的胸闷、胸痛,表现为患者在进行体力活动、剧烈运动、情绪激动或者受寒冷刺激时,有可能出现心前区疼痛,持续数分钟,休息或者含服硝酸甘油迅速缓解。如果有冠心病的症状,建议到医院做进一步检查,目前确诊冠心病的金标准是冠状动脉造影检查。
心口一阵一阵的疼,如果是中老年人,建议常规做心电图、心肌酶谱等检查,排除冠心病的可能。冠心病典型的部位是心前区或者胸骨后疼痛,多数是在剧烈活动、情绪激动或者寒冷刺激时出现,持续数分钟,休息或者含服硝酸甘油,迅速缓解,有的会表现为上腹部心口部位的疼痛。还有可能见于胃十二指肠炎症、溃疡等引起。
低压也叫舒张压,如果长期舒张压是90毫米汞柱,表明该患者属于轻度高血压,也叫1级高血压。如果长期血压高,同时又不注意生活方式的干预,会引起全身动脉硬化,长期下去可以出现靶器官损害,如可以引起心脏肥厚,还可以引起蛋白尿、血肌酐轻度升高、眼底发生病变或者出现脑动脉硬化等。
正常成人收缩压90到139毫米汞柱,舒张压是60到89毫米汞柱。如果非同日3次以上收缩压超过140毫米汞柱,舒张压超过90毫米汞柱,属于高血压。大多数是原发性的,少部分是继发性的高血压。原发性高血压的病因,与遗传因素或者长期不健康的饮食、生活习惯相关。继发性的高血压有确切病因,需进行病因治疗。
心脏病有很多种,不同的心脏病早期症状是不一样的。比如冠心病、心肌缺血,早期症状多数是患者在进行体力活动、剧烈运动、情绪激动或者受寒冷刺激时,有可能出现心前区疼痛,持续数分钟,休息或者含服硝酸甘油,迅速缓解。如果是心肌病,早期可以表现为心脏功能下降的临床表现,如最常见的是劳力性呼吸困难。
窦性心律不齐可以见于正常人,有些药物可以引起心律不齐,比如洋地黄、β受体阻断剂;器质性心脏病也可以出现。它是心电图上的诊断,是指同一导联相邻PP间期差异超过0.12秒,叫窦性心律不齐。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在,分为呼吸相关的窦性心律不齐,一般呼气时减慢,吸气加快,屏住呼吸心率变为规则。
正常心率是小于100次每分钟,如果心跳超过100次,属于心动过速,建议患者先做心电图检查,了解有没有心律失常,是窦性心动过速,还是有其它快速性心律失常。如果是窦性心动过速,常见的原因有疲劳过度、熬夜、失眠、喝咖啡、喝浓茶,有些甲亢贫血也会引起。如果找不到原因,可以服用倍他洛克、稳心颗粒等。
主动脉剥离的原因:第一、最常见的原因是高血压和动脉硬化。高血压、动脉粥样硬化引起主动脉剥离。第二、结缔组织疾病,比如马凡综合征。第三、损伤。严重外伤可以引起主动脉撕裂,医源性损伤也可以导致夹层。第四、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮等,也可以引起。
心慌、胸闷、气短可以见于正常人,也可以是病理性原因引起,如正常人最近疲劳过度、熬夜、失眠、睡眠不足、过度焦虑、紧张、喝咖啡、喝浓茶都可以引起。心脏病以外的原因,比如甲状腺功能亢进、严重贫血以及呼吸系统疾病也可以引起。各种心脏病也会引起类似的症状,常见的有冠心病、心肌缺血、心肌病、高血压性心脏病等。
二尖瓣、三尖瓣少量反流是心脏彩超的检查结果。如果是少量反流,一般没有很大临床意义,也不会出现明显的症状,不需要治疗,定期复查心脏彩超就可以。如果是二尖瓣、三尖瓣中大量反流,多见于中老年人,会引起心脏扩大,心脏负荷加重,引起心脏功能不全。如果是严重的反流,需要积极治疗,包括药物治疗以及手术治疗。
食道发炎在饮食上宜食清淡、好消化、营养丰富的食物,忌吃辛辣、刺激、生冷的食物。还可给予药物处理,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑、埃索美拉唑等;或给予胃黏膜保护剂的处理,如马来酸伊索拉定、替普瑞酮、聚普瑞锌、铝镁混悬液、铝碳酸镁、康复新。
人体的胆红素可分为直接胆红素和间接胆红素。当红细胞大量被破坏,血红蛋白可转变为间接胆红素,当超过了肝脏的处理能力后,会使血液中的间接胆红素偏高。间接胆红素的正常值为1.7到10.2微摩尔每升。间接胆红素偏高,一般大于5倍就比较严重了。同时注意引起间接胆红素偏高的原因,如肝细胞性的黄疸、血液系统疾病。
想要判断反流性咽喉炎,首先可以做电子喉镜检查,发现这部分病人在咽喉,尤其是勺状软骨间黏膜有损伤以及声带水肿,尤其是声带后端有增生性肉芽等,都是比较典型的反流性咽喉炎的体征。通过给予抑酸的治疗,病人有明显好转,基本上在临床就可以判断是反流性咽喉炎。
腹腔淋巴结肿大是否严重,要根据病因而定。如果是儿童出现腹腔淋巴结肿大,考虑肠系膜淋巴结炎,好发于上呼吸道感染后,通过治疗上呼吸道,感染症状好转以后,这个不严重。由于肠炎、阑尾炎、胆囊炎引起的腹腔淋巴结肿大,也不太严重。最严重的要考虑肿瘤性病变,比如淋巴瘤、胃肠道肿瘤、淋巴结转移,这是比较严重的。
二尖瓣如果是轻度闭合不严,一般没有明显的临床症状,也没有很大的临床意义,可以暂时不需要治疗,定期复查心脏彩超就可以。如果是严重的二尖瓣闭合不严,可以引起心脏扩大、心功能下降,常会出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。建议患者要进行积极治疗,包括药物治疗,必要时需要外科手术治疗。
秋天嗓子痒痒、老想咳嗽,如果是过敏性咽喉炎,可以用抗过敏药物进行口服,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪,同时咽喉局部可以用激素类药物进行雾化吸入治疗,也可以加用含片、漱口水进行治疗。如果病人伴有鼻子同时有过敏性鼻炎的症状,流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞,也可以加用激素类药物进行喷鼻治疗。
肠淋巴结炎引起肚子痛时,可给予腹部局部的治疗,比如腹部热敷、腹按摩处理。还可给予药物处理,常用的有解痉药物,有654-2、间苯三酚、诺仕帕等。还要卧床休息,严密观察腹部情况以及体温、血象变化。可给予广谱抗生素控制感染,静脉补液,纠正水电解质酸碱失衡的处理。当内科治疗无效时,必要时采取手术处理。
扁桃体切除之后对身体没有影响,通常对于扁桃体出现了下列情况时,才考虑行扁桃体的手术切除:第一、扁桃体反复发炎,尤其是反复出现急性扁桃体炎,一般1年出现2到3次,连续2到3年以上。第二、病人如果发烧,尤其是长期低烧与扁桃体的炎症有关系,也需要将扁桃体切除。第三、如果扁桃体肿大非常明显。
胆黄素偏高就是平时所说的黄疸,主要考虑2个原因。生理性原因,如熬夜、饮酒、剧烈运动以后,可引起胆红素的偏高。还要考虑病理性原因,可分为肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸。肝细胞性黄疸常见于肝炎、黄疸性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌等引起的黄疸;溶血性黄疸常常见于遗传性球形增多症、阵发性血红蛋白尿等。
高压也叫收缩压,低压也叫舒张压,收缩压90毫米汞柱,舒张压60毫米汞柱属于正常血压,但属于正常偏低的状态。正常偏低的血压可以见于正常人,比如体重偏轻、体质瘦弱的女性,长期可以血压偏低,没有明显的临床症状。如果是近期突然出现收缩压90毫米汞柱,舒张压60毫米汞柱,需要排除疾病因素影响。