脑血管闭塞有急性的和慢性的。当脑血管急性闭塞的时候，侧支循环来不及建立，就会发生闭塞血管供血区域内的缺血、坏死。如果能在溶栓的窗口期内就诊，最有效的治疗是溶栓或取栓治疗，以便及时恢复血流挽救缺血的脑组织，避免坏死。
如果经急诊科医生评估以后，不能做溶栓治疗的，可以口服抗血小板聚集药、他汀类的药物，来稳定不稳定的斑块，还可以用丁苯酞改善线粒体功能等，具体服药需要在医生的指导下应用。
脑血管慢性闭塞的情况也不少见，由于侧支循环逐渐建立，可以不伴有明显的脑功能缺损症状，而是在行头颅MRA或者CTA检查时发现的。这个时候不需要做手术来开通已经闭塞的血管，反而应寻找危险因素，如吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症等，加以控制。如果有不稳定的斑块，应口服抗血小板聚集药物和他汀类药物，也可以配合改善脑循环的药物。
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