2025年河南平顶山居民医保的住院报销额度如下:
- 普通门诊待遇 :
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普通门诊不设起付线,政策范围内报销比例50%,年度最高报销限额300元。
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高血压、糖尿病门诊药品费用无起付线,报销比例50%,年度最高报销限额200元。
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门诊重特大疾病和特定药品报销比例80%。
- 住院医疗待遇 :
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基本医保年度最高报销限额为10万元。
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报销比例根据医院级别不同而有所区别:
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乡级乡镇卫生院(社区医疗机构):起付线150元,报销比例70%(150元至800元),90%(800元以上)。
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县级二级或相当规模以下(含二级)医院:起付线400元,报销比例63%(400元至1500元),83%(1500元以上)。
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市级二级或相当规模以下(含二级)医院:起付线500元,报销比例55%(500元至3000元),75%(3000元以上)。
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三级医院:起付线1200元,报销比例53%(1200元至4000元),72%(4000元以上)。
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省级二级或相当规模以下(含二级)医院:起付线600元,报销比例53%(600元至4000元),72%(4000元以上)。
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省级三级医院:起付线2000元,报销比例53%(2000元至4000元),72%(4000元以上)。
- 特殊疾病报销 :
- 特殊疾病报销比例为80%。
- 市外就医 :
- 在市外就医的住院费用报销比例为75%,起付线为2000元。
综上所述,2025年河南平顶山居民医保的住院报销额度为年度最高10万元,具体报销比例和起付线根据医院级别和是否属于特殊疾病有所调整。建议参保居民详细了解所在医院的报销政策和程序,以便更好地享受医保待遇。