两厘米是大概的长度或者是肿瘤直径大小的一个描述,如果是在很重要的部位,两厘米是比较大的。如果在的部位不很重要或者是长在体内空腔部位的,两厘米不算太大,所以要根据不同的情况,很难以两厘米这个数字来确定肿瘤是早期还是晚期。
两厘米的肿瘤通常讲可能是肿瘤直径两厘米,由于部位不同其手术成功几率也不完全相同。比如头部两厘米的肿瘤就比较大,有些位置可能难以切除。如果两厘米在一个不重要的地方或者良性瘤子,即使头部也可以切除。所以要看肿瘤的部位、肿瘤的性质,再进行全身分析,采取相应的治疗措施。
两厘米是大概的长度或者是肿瘤直径大小的一个描述,如果是在很重要的部位,两厘米是比较大的。如果在的部位不很重要或者是长在体内空腔部位的,两厘米不算太大,所以要根据不同的情况,很难以两厘米这个数字来确定肿瘤是早期还是晚期。
两厘米的肿瘤通常讲可能是肿瘤直径两厘米,由于部位不同其手术成功几率也不完全相同。比如头部两厘米的肿瘤就比较大,有些位置可能难以切除。如果两厘米在一个不重要的地方或者良性瘤子,即使头部也可以切除。所以要看肿瘤的部位、肿瘤的性质,再进行全身分析,采取相应的治疗措施。
常见的良性肿瘤,除了牙齿、毛发以外,全身都可能发生。比如长在头部蝶鞍部位的垂体瘤、脑膜瘤,长在皮肤肌肉里头的纤维瘤、脂肪瘤,还有神经纤维瘤等等。如果长在体内,比如经常见长在结肠的腺瘤。还有很难区分是良性恶性,比如食道里的平滑肌瘤、胃里的平滑肌瘤等。
恶性脑肿瘤由于肿瘤发生的部位不完全一致,所以临床症状也会不完全一致。但是会有以下症状:首先,头痛。其次,脑部的恶性肿瘤造成颅内压增高会剧烈头痛,伴有呕吐,恶心、呕吐。最后,如果影响视神经会双眼复视,伴有头疼或者听力下降,或者是肢体障碍、中风、瘫痪或者是语言不利、失语等。
眼睛红伴随着视力下降第一常见的原因就是角膜炎,第二就是虹膜炎、青光眼、巩膜炎等。视力下降如果伴随着头疼、眼疼,是青光眼的特征,眼压高,眼球硬,看裂隙灯有一圈彩虹。如果分泌物多,应该是结膜炎或者是角膜炎。如果眼睛只有疼痛和红,但是没有分泌物,有可能是葡萄膜炎或者是巩膜炎。
在临床上发现前列腺癌发生骨转移的几率比较高,对于前列腺癌发生骨转移的治疗,目前临床上主要有以下几个治疗手段,第一个主要是用唑来膦酸类的药物治疗;第二个就是使用核素锶-89治疗,只要检查骨髓造血功能是正常的就可以用;第三个外放射,就是放射性治疗。
肺部肿瘤切除以后,只要胸外科医生允许病人喝水,就可以中医中药配伍进去,对于家属手术以后的恢复有帮助。另外一个在饮食方面也要注意,因为过于辛燥、煎炸类食物尽可能少吃,手术以后食物讲究清淡、有营养,过辛、过凉的食物都不建议多食。
临床上肠内肿瘤多发生在结肠,小肠发生肿瘤几率相对少。目前诊断肠内肿瘤的最好的办法还是肠镜,可以直观看到肠腔内的病变,直肠的肿瘤早期可以做指诊。由于肠腔是空腔性的,所以早期多难发现,当临床上出现症状,比如腹胀或者大便变样,大便性质改变,应该引起重视。
淋巴性的恶性肿瘤,目前根本原因不完全清楚。一,可能与长期的慢性感染,特别是病毒性感染有关系,比如EB病毒、艾滋病病毒。二,可能与长期暴露在辐射条件下,或者化学药物的损伤引起。三个,免疫系统功能受到压制,比如由于器官移植需要长期吃免疫抑制剂,这有某些药物比如苯妥英钠,可能会诱发淋巴瘤。
眼睛的结构很复杂,伤到的部位不同,预后也很不一样。如果伤到眼睑、泪器,视力下降应该是能恢复的。假如伤到角膜、晶体,也可能通过手术恢复视力。如果伤到了黄斑、视神经,恐怕视力恢复就比较困难,因为黄斑和视神经的再生能力是比较差的,通过手术也只能部分恢复,或者是根本就不能恢复。
肺癌脑转移病人,目前有这么几个办法。第一是切除,如果是单个脑内转移,且瘤子不大,脑外科医生判断可以切除,即可手术切除。切除以后再根据具体情况,判断是否要补充放射线。第二是放疗,比较普遍。对于小细胞肺癌,目前大部分专家主张预防性放射治疗。在肺癌脑转移后,中医中药配合治疗,也起到了比较好的作用。
痔疮和直肠癌的区别:第一,痔疮痔核相对比较软,癌相对比较硬,会造成大便形状的改变;第二,痔疮出血是大便后,而且是鲜红色;直肠癌会便脓血便,跟大便混合在一起,而且在大便一开始就有;第四,直肠癌会疼,痔疮很少疼;第五,痔疮不会转移,直肠癌可能有周围转移。
直肠癌晚期症状第一个是大便规律、形状改变,如果肿瘤占据了直肠的肠腔,部分甚至会造成便秘,大便变细或者扁平,通常伴有脓血便。第二个是疼痛,肿瘤侵犯深层,影响神经,会造成局部的疼痛。第三个就是肿瘤向周围扩散的一些症状,如果向前扩散影响了膀胱、尿道,可能影响排尿。第四个就是全身的症状,晚期会消瘦、贫血等。
骨髓瘤目前西医主要是以化疗和靶向药物的治疗,取得的效果比以前增加了。中医中药在治疗骨髓肿瘤的过程中间,主要是从肝、肾着手,因为肾主骨,所以中医在骨髓瘤的治疗中间,主要是从补肾、益肝肾、健脾胃方面来进行,在化疗期间或者放疗期间主要是要配合,以减轻放化疗的副作用为主要目的的治疗。
骨肿瘤是指发生在骨的恶性和良性肿瘤,良性肿瘤通常症状比较轻,发展比较慢,也不发生转移。恶性肿瘤都会有一些共同的症状,临床主要的两个表现有全身疼痛和局部的肿胀。疼痛开始比较轻,逐渐加重,夜间更明显,到后期伴有病变部位的肿胀。另外随着肿瘤的发展,可能全身会出现发烧、消瘦、无力、贫血等。
胃癌可以出现胃痛和烧心,但并不是出现胃痛和烧心就是胃癌,也可能是胃食管反流病的表现,还有可能是胃溃疡或者是胃炎的表现,只有少数的患者是胃癌。这个时候可以去做胃镜,从胃镜下面看一下,如果说有食管炎,就是反流引起来的胃疼、烧心。如果胃癌就是胃癌引起的胃疼、烧心。
甲状腺恶性肿瘤病理学分类分为乳头状癌、滤泡腺癌、髓样癌和未分化癌,未分化癌效果相对比较差,乳头状癌疗效相对比较好,预后也比较好。首先甲状腺恶性肿瘤治疗以手术切除为主,中医中药主要在术后参与治疗,可以加速肿瘤手术后的恢复,同时在康复期中医中药治疗也能取得很好的作用。
如果条件允许的话,还是做无痛的胃镜比较好。因为第一是患者比较舒服,无痛胃镜下患者是没有痛苦的。第二个是利于疾病的观察,对于常规胃镜,患者恶心的比较厉害,胃也抖得比较厉害,对疾病的观察会有影响;或者做治疗比如取息肉,时间就会延长,做普通的胃镜可能比较痛苦。
胃反酸、烧心的治疗,首先是药物治疗,第一个是质子泵抑制剂,可以减少胃酸的分泌,降低胃酸反流对食管的刺激性,第二个是调整胃动力的药物,能够增强胃的排空,减少反流的机会。其次在药物治疗效果不好可以通过胃镜或者腹腔镜做手术治疗。
胃胀主要是胃里的气体过多引起来的,烧心是胃食管反流病的一个典型表现,是由于胃酸从胃里面逆行进入食管,刺激食管引起来的。如果患者同时出现胃胀和反酸烧心,考虑到可能是胃里面的压力过高引起来的,用两个药物就可以有效治疗,第一可以用胃动力药物比如吗丁啉,第二可以用质子泵抑制剂。
胃嗳气主要指的是胃里面的气体通过嗳气的形式放出来,打嗝就是平常说的嗳气,还有可能是膈肌痉挛,就是平常说的呃逆,一部分人可能会误认为是打嗝。如果出现打嗝、嗳气,首先要从根本上治疗,就是要减少气体的进入,吃饭、喝水、讲话时不要过快,活动的时候不要讲话;其次可以吃促进胃排空的药物,把气体释放出去。
做无痛胃镜首先要排除一下心脏、肺部有没有问题,其次要查一下肝功能,有些麻药是通过肝脏进行代谢,所以需要看一下肝脏是否有问题。再其次就是要做一些凝血检查、血常规检查,看一下凝血有没有问题。一般情况下年龄到七十岁的患者做无痛胃镜的风险相对会增高,所以年龄大于七十岁的患者往往不做无痛胃镜。