超声来评估肺动脉狭窄。正常通过肺动脉瓣的血流速度是一定的,比如一米左右,如果肺动脉的流速增快,就是代表狭窄。超声有报轻度血流增快,也有报轻度肺动脉狭窄、中度肺动脉狭窄,是通过流速计算出肺动脉跨瓣的压差,去评估狭窄的程度。三十到五十毫米汞柱之间算轻度,五十到八十毫米汞柱之间算中度,八十毫米汞柱以上算重度,主要还是通过超声来评估。
听诊上能够听到肺动脉瓣收缩期的杂音,狭窄的程度不同,杂音表现的也是不同的。
超声来评估肺动脉狭窄。正常通过肺动脉瓣的血流速度是一定的,比如一米左右,如果肺动脉的流速增快,就是代表狭窄。超声有报轻度血流增快,也有报轻度肺动脉狭窄、中度肺动脉狭窄,是通过流速计算出肺动脉跨瓣的压差,去评估狭窄的程度。三十到五十毫米汞柱之间算轻度,五十到八十毫米汞柱之间算中度,八十毫米汞柱以上算重度,主要还是通过超声来评估。
听诊上能够听到肺动脉瓣收缩期的杂音,狭窄的程度不同,杂音表现的也是不同的。
三尖瓣下移是指三尖瓣有瓣叶或者两个瓣叶,瓣环水平往心尖方向移动,伴随的是有一部分在瓣环跟原瓣环水平这一部分心肌处于了正常人的所谓右房那一面,就变成了房化右室。在房化右室的主要的问题是会有反常运动。所以如果存在房缺的时候,有可能还增加了右房压力,导致右向左分流。
出现右心室肥厚,说明改变已经比较严重,特别是比较重的肺动脉狭窄的右心室肥厚。肺动脉狭窄需要在还没有出现右心室肥厚之前去矫治,可能效果会更好。所以有严重的肺动脉狭窄,需要早治疗,避免右心室肥厚。如果单纯的把肺动脉瓣狭窄矫治,术后后期右心室肥厚可以导致右室流出道非常纤细,导致术后恢复特别的困难。
先天心脏病是否严重需要根据病情和手术治疗的矫治成功率来判断。比如常见的室间隔缺损,如果没有得到及时治疗,容易得肺炎,一旦肺炎治疗不好有可能出现致命的危险。比如法洛四联症很严重,但是目前的手术治疗的矫治成功率非常高,从手术能够顺利矫治的方面来看,也不严重。
如果是一个年轻的男性腰椎间盘突出压迫坐骨神经,突出的东西不大,可能通过平卧休息两周到四周的时间,症状就会减轻。但是如果是一个中老年患者,腰椎间盘突出有钙化或者是有骨性的东西压迫坐骨神经,对于这种情况往往就很难自愈,而且症状还会加重。所以一般坐骨神经痛不能自愈。
枕大神经是脊神经的后支从颈部一直往上支配后头部,受到卡压的时候神经本身会水肿,出现炎症。出现卡压磨损之后,水肿如果迟迟不消,疼痛就会反复的加重。出现这种情况建议患者能及早的用药,药物不管用的可以做神经介入治疗,让神经的水肿早一点消退,疼痛早一点缓解。
三尖瓣下移畸形主要是观察三尖瓣的瓣环是否移到了不正确的位置,从超声来看跟二尖瓣不是一个瓣环水平。三尖瓣有可能出现关闭不全,甚至因为三尖瓣下移的一部分,有一个瓣膜可能会变得更冗长,失去了正常三尖瓣的结构。所以三尖瓣下移主要还是靠超声诊断。
发绀就是一个症状的描述,发绀在人体表现就是嘴唇紫或者是指甲是发紫的。如果是嘴唇或者指甲发紫,可能考虑是否存在严重的先天性心脏病,最常见的是法洛氏四联症,因为肺血减少,室水平的右向左分流,导致静脉血和动脉血混合,整个有效的氧合血减少,表现的就是发绀,这种发绀就是饱和度比较低。
损伤之后要看外伤有没有压迫,首选解除压迫。如果没有办法手术解除压迫或者是不能做手术,主要是一些脱水的药--甘露醇,部分人可以考虑用激素。但是激素的使用要根据每个人的情况具体地分析患者的影像学片子,才能判断到底用不用激素。
枕大神经痛能否自愈,取决于当时枕神经受损的病因。如果是偶发性的因素,外伤或者用力过猛导致枕神经损伤,如果保养得比较好,枕神经能够逐渐恢复。但是有的人枕神经比较脆弱,通过肌肉、筋膜这些地方发育先天有卡压,可能就会反复出现,很难自愈。
坐骨神经痛会伴有腰部、臀部肌肉的紧张、酸胀不适感,这时可以通过按摩和理疗改善周围肌肉的血供、神经的紧张程度,短期内对症状的缓解有一定的帮助。但如果是腰椎滑脱引起的坐骨神经痛,这时要小心不能做大力量的按摩,否则可能会加重疼痛程度。如果是感染、炎症引起的疼痛,这种情况下按摩有可能会耽误病情。
痔疮就是肛门周围有一些凸起物,主要表现为肿胀、疼痛和便血。另外内痔除了出血以外,严重的可以脱出。肛瘘的主要症状是疼痛、流脓、瘙痒。一旦外口闭上以后,脓水淤积就会出现肿胀、疼痛,日久会造成肛门周围的皮肤出现潮湿、糜烂、炎症,造成局部的瘙痒。
痔疮的发生跟不良的生活习惯有很重要的关系。蹲厕时间过长,排便的时候用力过大,都是造成痔疮很重要的原因。所以在日常生活中,尽量地避免在上厕所久蹲。一旦久蹲以后,造成局部的腹压增高,局部血液回流不畅,使得痔核肿胀,甚至脱出、出血的症状。
内痔出血治疗的方法比较多,常用的都是非手术的治疗方法,有内服药物和外用药物两种。内服的药物有静脉增强剂,能减少痔疮出血的机会。外用的药物比如痔疮膏、痔疮栓,能够起到比较好的止血的作用。比较严重的出血,可以用中药的硬化剂注射到痔疮上,很快就能够止血。
如果确定是真性近视,没有非常好的治疗方法,主要目的是希望近视度数不再进展或者减缓进展。目前最主要的方法是进行镜片矫正治疗,包括框架镜、ok镜、离焦的眼镜等。成年人如果有明确的摘镜需求,可以进行屈光矫正类手术以恢复视力。
房缺不管是大房缺还是小房缺都没有什么症状,对心脏的影响也比较小,而且对心脏的影响是长期的过程,对整体的影响比较小。所以新生儿期不需要治疗。如果适合做介入,可以等到四、五公斤以上做介入封堵。如果不适合做介入,可以考虑早期手术矫治。
肠道的出血和痔疮出血有明显的区别,首先是痔疮血色是鲜红的,是无痛性的出血;肠道的出血特点是血色比较暗红,带有粘液,大便跟血液混在一块。其次痔疮的出血大便里并没有血,只是大便中或者大便后,有出血的症状,而肠道出血都是粘液脓血,如果是恶性的还伴有恶臭的气味。
肛瘘挂线是治疗肛瘘很重要的一个方法。如果挂的组织比较少,牵涉的括约肌不是特别多,一般在七到十天左右线就能够挂断,再通过换药,伤口即可愈合。如果牵涉到的组织比较多,可能需要两周以上,甚至一、两个月的时间,才能够去除掉。
内痔跟直肠癌有明显的区别。内痔主要的症状是便血,没有疼痛,跟血不混一块,一般在排便过程中伴有鲜血点滴而下,血是鲜红的,不会有血块、黏液、脓血,肛门部也没有其他的症状。直肠癌主要的症状是伴有排便习惯的改变,经常有排便不尽的感觉,便血的颜色一般都是比较暗乌的颜色,有恶臭的气味,伴有肛门部的下坠感。
如果是假性近视,在儿童或者青少年时期经过一段时间的休息,或者是进行药物干预,有的时候近视的度数会减少。而发生真性近视以后,以目前的科学手段,没有办法减少近视度数,采取的所有干预措施,都是希望近视度数能达到缓慢增长,或者是保持稳定的状态。
室缺的血流动力学造成的是异常的循环,做完手术之后异常循环被打断,恢复的是正常人的循环机制。所以如果手术没有并发症,恢复完之后就和正常孩子一模一样。至于手术当时的打击,实际上是很微小的,在恢复之后基本上没有影响。