肠道的出血和痔疮出血有明显的区别,首先是痔疮由于靠近肛门口,出血特点是鲜血,血色是鲜红的,另外没有疼痛的感觉,是无痛性的出血,根据出血的量的不同,有时候可能只是手指上带一些血,更严重的就会出现喷射状的出血。在肠道的出血特点是血色比较暗红,或者是带有粘液,大便跟血液混在一块。
其次痔疮的出血大便里并没有血,只是大便过程中或者大便之后,出现出血的症状,而肠道出血,都是粘液脓血,如果恶性的话还伴有恶臭的气味。
肠道的出血和痔疮出血有明显的区别,首先是痔疮由于靠近肛门口,出血特点是鲜血,血色是鲜红的,另外没有疼痛的感觉,是无痛性的出血,根据出血的量的不同,有时候可能只是手指上带一些血,更严重的就会出现喷射状的出血。在肠道的出血特点是血色比较暗红,或者是带有粘液,大便跟血液混在一块。
其次痔疮的出血大便里并没有血,只是大便过程中或者大便之后,出现出血的症状,而肠道出血,都是粘液脓血,如果恶性的话还伴有恶臭的气味。
2mm的房缺不用管孩子是否自愈,因为2mm的房缺对孩子基本没有影响,即使终身带着一个卵圆孔也无所谓。但是如果自愈了,这是值得高兴的,但是区别不是很大。如果还是担心,可以每年去复查,看房水平有没有分流,但是容易漏诊。
肛瘘的微创手术方法非常多,主要的理念就是减少括约肌的损伤,加快局部的伤口的愈合。比如做括约肌间的瘘管的结扎,只需要一个很小的口,把瘘管分离出来做结扎就可以。其他的方法比如做肛瘘的栓、脱细胞异体真皮,或者生物支架填塞到瘘管里,使瘘管自行的达到闭合等都是肛瘘的微创技术。
单纯的室间隔缺损在早期的时候肺阻力是高的,肺动脉压是高的,不管多大的室缺,因为没有分流,一般是没有症状的,也有极个别有可能会出现症状。由于大量的左向右分流,就会有累的表现,表现为吃奶大汗或者吃奶的时候喘得比较厉害,甚至是吃不饱、容易哭闹等。
肺动脉狭窄的治疗,分好几种,大部分的肺动脉狭窄,不需要早期手术。但是有的是在刚出生就有严重的肺动脉狭窄,需要急诊手术。如果防水屏是右向左分流,说明血流通过狭窄的肺动脉瓣不能完全过去,也应该尽早手术治疗。
肺动脉狭窄目前来讲除了早期的急诊手术之外,大部分是通过介入治疗,很早的时候就可以把肺动脉扩开。随着发展有一部分球囊扩张的孩子,肺动脉狭窄慢慢的流速会慢慢减低,但是有个别的孩子可能流速会慢慢增加,可能需要后期进一步的介入或者手术治疗。
超声通过流速计算出肺动脉跨瓣的压差,去评估狭窄的程度。三十到五十毫米汞柱之间算轻度,五十到八十毫米汞柱之间算中度,八十毫米汞柱以上算重度。听诊上能够听到肺动脉瓣收缩期的杂音,狭窄的程度不同,杂音表现的也不同。
坐骨神经痛是腰椎退行性变引起的。腰椎间盘突出或者腰椎滑脱压迫坐骨神经,这种情况通过手术就能够治愈坐骨神经痛,去除压迫因素后坐骨神经能慢慢地恢复正常。手术可以分为开放的手术、显微镜的手术和脊柱内镜手术。脊柱内镜手术创伤是最小的,在门诊就可以完成。
先天性心脏病有一定的遗传因素,但是占的比例很小,甚至不到5%。常见的像21三体综合征、威廉姆斯综合征都可能有遗传因素的存在,但是先天性心脏病的遗传因素比较小。所以如果第一个孩子是先天性心脏病,再生孩子有先天心脏病的可能性很低。
心脏瓣膜关闭不全,增加了心脏的负担,通常是要吃减少心脏负担的药,甚至还加强心的药。一般来讲中度以下的关闭不全,基本上是不需要去处理。中度甚至大量的关闭不全,可根据心脏的改变情况进行处理。如果是大量关闭不全,比如二尖瓣大量关闭不全,心脏增大明显,还没有考虑手术,应该吃强心利尿药。
正常情况下,主动脉完全出自左心室,存在室间隔缺损的情况下才可能有骑跨,也就是通过室间隔的一根线延长上去,如果隔过去之后,主动脉完全在左心室就没有骑跨。如果隔的线正好在主动脉中间,则骑跨是百分之五十。如果隔的线完全主动脉在右边,就算是右室双出口。
肛瘘的高位、低位,主要是根据肛瘘的部位跟外括约肌深部的关系来区分。如果牵涉到外括约肌的深部,肛瘘就是高位的,只要不牵涉到外括约肌的深部,肛瘘就是低位的。肛门部的括约肌分为内外两层,外括约肌都是横纹肌,能够由大脑随意支配,内括约肌不能随意支配。
血栓性外痔的血栓形成以后,显著特点就是出现肛门部的疼痛。如果血栓能够及早正确处理,就能够及早消散,消散以后疼痛就会消失。血栓消散快的可能需要四、五天,比较严重的可能需要两周左右,还有一种情况就是当血栓完全机化之后疼痛也会完全消失。
真性近视和假性近视一般是对于儿童来讲的,在儿童眼部发育的过程中,有时由于过度用眼造成眼肌的痉挛和紧张,在散瞳验光检查以后发现屈光度是正常的,称之为假性近视。但是真性近视则是由于眼部的解剖发生了改变,这种近视不可逆,在经过散瞳验光以后,得到明确的屈光不正的结果,称之为真性近视。
刚出生时肺阻力高、肺压力高,一般不需要手术治疗,但是随着肺压力下降,左向右分流增多,症状逐渐加重,如果症状明显可以考虑手术治疗。如果没有症状,一般选择在六个月左右手术。如果室缺四毫米以下、杂音也不大,可以考虑延缓到三、四岁。如果还不自愈,有很明显的杂音,可以考虑手术治疗。
便秘是非常重要的诱因,因为大便过分粗大、刚硬,可以擦伤肛门部直肠颈,直肠颈就是比较狭窄的地方,容易造成痔核的形成,所以受到挤压以后,再造成局部的血管的炎症、出血。长期的用力排便,可以造成痔核的脱出、局部的回流障碍,造成痔疮的产生。
肛周成脓的时间根据人的体质不同,另外根据牵涉到脓肿所在的肛周间隙的高低不同。高位间隙的脓肿破溃可能需要比较长时间,而相反的肛周皮下的脓肿,可能有三五天就会自行破溃,多数情况下需要七到十天左右形成肛瘘。
先天性心脏病产生的原因跟其他致畸的因素是一样的,有遗传因素、物理因素、化学因素。遗传因素影响比较小。物理因素指放射线、电脑的辐射等,化学因素指的是药物和有害物质,包括吃药、病毒感染,还有不良的习惯比如抽烟、喝酒等。先天性心脏病的原因,实际上不是很明确。
一旦确定了真性近视是不能恢复的。目前市场上很多恢复视力的方法都是虚假的、欺骗性的广告。真性近视目前所有的治疗只是防止或者延缓近视的发展,而不可能达到近视回退的目的。如果确定真性近视,一定要及时地进行视力的矫正,否则会逐步加重。
治疗痔疮,常用的是靠近肛门的一个穴位,叫长强穴。长强穴是在尾骨尖跟肛门缘的连线的中点,在肛门的后方。这个穴位是专门管肛门部的疾病,包括肛门的肿胀、疼痛、脱出或者出血,能改善痔疮的常见的症状。单纯的按摩这个穴位,可能还达不到把痔疮完全消除的效果,但是确实能够改善痔疮的临床症状。
低位肛瘘手术一般来讲痛苦不大。一般低位肛瘘都是位于括约肌之间或者皮下的简单的瘘管,这些瘘管可以做切开或切除,一般来讲痛苦并不大。此外,在这个过程中可能要牵涉到部分的括约肌,这些括约肌被切开后,对大便的控制没有特别大的影响,但是能够缓解肛门括约肌的痉挛。