根据2025年四川南充市城乡居民医保政策,报销比例如下:
一、整体报销比例
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门诊统筹报销比例
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普通门诊:门诊统筹基金按60%比例支付,每年每人最高支付限额120元。
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村卫生室/乡镇卫生院:报销60%,处方药费限额10元;镇卫生院40%,处方药费限额100元;二级医院30%,检查/手术费限额50元;三级医院20%,检查/手术费限额50元。
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住院报销比例
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起付标准:10万元以下可报销,无起付线。
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报销比例:
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一级医院:65%
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二级医院:60%
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三级医院:55%
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特殊群体:
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70周岁以上老年人:三级医院50%,二级60%,一级65%
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学生/儿童(18万元以下):三级医院55%,二级60%,一级65%
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二、其他说明
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大病保险 :城乡居民医保自动享受大病保险报销待遇,无需额外缴费。
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财政补贴 :2025年筹资标准1070元,个人缴费400元,财政补贴670元,补贴比例提高至62.6%。
三、注意事项
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报销需符合医保目录范围,超出部分需自费。
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具体报销额度可能因医疗机构等级和费用类型有所差异,建议提前咨询当地医保部门。