腺样体肥大是儿童期非常常见的临床体征,主要与儿童生长发育有关。儿童三到六岁的时候,腺样体增生肥大非常常见。随着年龄的增长,八到十二岁以后腺样体会逐渐萎缩。腺样体肥大是生长发育中一个正常的生理过程,当腺样体肥大没有引起临床症状时,可以保守观察。
但是当儿童的腺体肥大出现鼻塞、鼻堵,或者鼻腔有脓性分泌物或者引起耳朵的听力下降,甚至有些患儿在晚上睡觉的时候出现打鼾、憋气,出现腺样体面容的情况下,建议及时到医院就诊,必要的时候进行手术切除。
腺样体肥大是儿童期非常常见的临床体征,主要与儿童生长发育有关。儿童三到六岁的时候,腺样体增生肥大非常常见。随着年龄的增长,八到十二岁以后腺样体会逐渐萎缩。腺样体肥大是生长发育中一个正常的生理过程,当腺样体肥大没有引起临床症状时,可以保守观察。
但是当儿童的腺体肥大出现鼻塞、鼻堵,或者鼻腔有脓性分泌物或者引起耳朵的听力下降,甚至有些患儿在晚上睡觉的时候出现打鼾、憋气,出现腺样体面容的情况下,建议及时到医院就诊,必要的时候进行手术切除。
当声带充血肿胀的时候会影响声带的闭合,声带闭合不好会导致患者声音嘶哑或者声音比较粗,这个时候建议注意及时改变不良的发音习惯,注意声音休息而且不要疲劳发音。一旦发现声带充血肿胀,说话有劳累不适的感觉的时候,建议停止发音。
声音嘶哑是耳鼻喉科非常常见的临床症状。常见的造成声音嘶哑不疼、有痰的原因,比如慢性喉炎,还常见于有不良的发音习惯和经常大声讲话、长期讲话的人,还有临床比较常见的反流性咽喉炎的病人。建议及时去医院就诊,由医生做出诊断并治疗。
手术以后首先要注意患儿的出血情况,患儿全麻后通常需要平躺六个小时,监护人需要观察患儿的吞咽情况,如果频繁吞咽,建议患儿吐口痰,看痰中是否有血性分泌物。其次注意观察患儿的心跳、脉搏、血氧的情况。最后还要注意体温的变化,看是否有感染的情况。
如果肿瘤有完整的包膜,触之可以活动,一般良性可能性大。但是当肿瘤在短期内突然增大,如果出现了面神经的瘫痪,触肿瘤的时候比较硬而且跟周围组织固定,再者腮腺肿瘤伴有颈部淋巴结的肿大,以上的情况往往提示腮腺肿瘤恶性的可能性比较大。
在喉部有一个叫声带的组织是发音的主要器官,也就是声带的运动和闭合的好坏直接影响发音,声音变粗其实就是声音嘶哑了。一般临床上声音嘶哑或嗓子变粗经过临床保守治疗两周左右基本上能够恢复。如果经过临床治疗两周以后依旧没有恢复,建议及时到医院就诊。
腺样体手术在临床上比较成熟,是在鼻内镜下等离子消融手术,相对比较安全,但有些情况下腺样体切除可能会引起并发症。如果损伤咽鼓管口,可能会引起渗出性中耳炎;如果损伤后鼻孔,可能会引起鼻腔后鼻孔的粘连;如果切除得过于深,可能会损伤椎前筋膜等。
声带最常见的手术是声带息肉或声带小结的手术,手术后建议患者声音休息两周,在这两周内要少说话,避免大声嘶吼、大声讲话。两周到一个月也要注意声音休息,通常一个月以后可以正常发音。术后声音休息对避免声带息肉或声带小结手术后复发和手术疗效密切相关。
当嗓子声音变粗,经过保守治疗比如少说话和多喝水,两周以后依旧没有得到明显的改善,就建议及时到医院就诊。由医生来做详细的临床检查和辅助检查,比如纤维喉镜的检查,来判断声带是否有病变,或者进行临床诊断声带的运动情况,从而决定下一步的治疗。
常用的腺样体切除方法是鼻内镜下等离子消融。通常情况下腺样体切除以后不太容易复发,但是如果有反复的炎症,比如反复的鼻炎或者是鼻咽部的炎症,可以刺激腺样体增生,极少数的人可能会出现复发的情况。腺样体是儿童期生长发育过程中容易肿大的一个器官,是由淋巴组织团块形成的。
发音不当或者是滥用声音时,可能会导致声带息肉。双侧声带息肉的治疗首先建议保守治疗,改变不良的发音习惯和不良的发音方式。如果保守治疗两个月左右以后没有改变,就可以手术治疗。可以进行支撑喉镜下显微镜或者喉内镜下手术切除,手术治疗以后依旧建议患者注意改变不良发音习惯和方式。
腺样体肥大和鼻炎是不同的两类疾病。腺样体是位于鼻咽部而构成的淋巴组织团块。当腺样体肥大到一定程度,可以导致鼻炎而引起患儿的鼻塞和鼻腔分泌物增多等临床症状。而鼻炎发生在鼻腔,由于充血肿胀而造成的临床症状,也可以出现鼻塞和鼻腔分泌物增多等表现。
甲状腺腺瘤是甲状腺非常常见的良性肿瘤,一旦诊断明确以后,通常建议做甲状腺功能的检查,因为有一部分甲状腺腺瘤是分泌性的,可以引起甲状腺功能的亢进,所以甲状腺腺瘤一旦诊断明确以后,建议进行手术治疗而不是保守治疗。
腮腺的肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤最常见的是混合瘤还有Wathin's瘤,如果没有明显的临床症状,肿瘤也比较小可以先观察。腮腺的恶性肿瘤一般短期内突然增大,或者引起面神经的瘫痪,肿瘤跟周围的组织有粘连。
一旦医生确诊咽部有乳头状瘤以后,不要紧张,口咽部乳头状瘤属于良性肿瘤,而且往往手术也简单易行,不会造成严重的临床后果。临床上乳头状瘤容易复发,甚至有一小部分癌变,所以一旦发生乳头状瘤,一般不建议观察,建议手术治疗。
甲状腺的腺瘤不论发生在右叶还是在左叶,跟位置没有关系,主要看腺瘤的大小还有是不是有分泌功能。当发现颈部气管旁有无痛性的包块的时候,建议到医院及时就诊,由医生来进行详细的临床检查或者进行B超的辅助检查,同时做甲状腺功能的检查,来判断腺瘤的情况。
腮腺的手术是外科非常常见的手术,如果进行腮腺手术,不包括住院前的临床检查,从住院到出院是十天加压包扎,其中包括七天的伤口愈合和拆线后继续加压包扎三天。此外,回家还要再休息三天,所以一般的腮腺手术建议患者休息十三天。
首先建议及时到医院就诊,做详细的临床检查,比如在耳鼻喉科做喉镜检查,看声带的运动情况,有没有一侧声带固定。其次做B超检查,了解甲状腺里结节的情况,看是否有砂粒样的钙化、是否边界不够清楚、纵横比大于1等,来排除是否患有甲状腺恶性肿瘤的可能。
一旦发生甲状腺腺瘤,首先建议做B超的检查,同时做甲状腺功能的检查,来判断甲状腺腺瘤是否有分泌功能,有内分泌功能的甲状腺腺瘤会引起甲状腺功能的亢进。一旦临床上诊断为甲状腺腺瘤,不论是左叶或者是右叶通常建议手术治疗。
甲状腺术后声音嘶哑多长时间能恢复,首先要判断甲状腺的旁边的喉返神经是损伤了还是切断了。其次,如果是损伤,神经一般经过三个月左右可以恢复正常;如果由于手术等原因而引起喉返神经的切断,声音嘶哑往往是不能恢复的。
如果甲状腺长瘤首先要判断是良性还是恶性,常见的甲状腺良性肿瘤主要有结甲和腺瘤,医生会根据结甲和腺瘤的临床体征和症状,建议是观察还是手术治疗。如果甲状腺肿瘤经过临床医生检查和B超检查,怀疑是恶性肿瘤,通常建议先做针吸检查来明确诊断,一旦确诊,建议手术治疗,必要的时候会加用同位素治疗。