鼓膜穿孔常见于两种疾病,一个就是外伤导致的鼓膜穿孔,另外一种常见于慢性化脓性中耳炎的后遗症。
外伤性穿孔,一般主张是先观察,有些有自愈倾向,如果观察两周以上或者更长的时间不能够自行愈合,建议做鼓膜修补手术。对于慢性化脓性中耳炎引起的遗留的鼓膜穿孔,主张尽早的做鼓膜修补手术。
在做鼓膜修补手术之前,一定要控制中耳炎症,如果在发炎的情况下做鼓膜修补,容易导致鼓膜修补手术失败。
鼓膜穿孔常见于两种疾病,一个就是外伤导致的鼓膜穿孔,另外一种常见于慢性化脓性中耳炎的后遗症。
外伤性穿孔,一般主张是先观察,有些有自愈倾向,如果观察两周以上或者更长的时间不能够自行愈合,建议做鼓膜修补手术。对于慢性化脓性中耳炎引起的遗留的鼓膜穿孔,主张尽早的做鼓膜修补手术。
在做鼓膜修补手术之前,一定要控制中耳炎症,如果在发炎的情况下做鼓膜修补,容易导致鼓膜修补手术失败。
鼓膜穿孔分为两种情况。对于外伤性鼓膜穿孔,如果穿孔以后没有感染一般都能够自愈。对于慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔,一般的如果在炎症控制以后也有自愈的可能,但是如果是炎症迁延不愈,一般不会自己愈合,需要手术干预。
痔疮周围痒一般是湿疹,痔疮没有痒的症状。痔疮周围痒实际上是肛周湿疹,肛周会起湿疹,因为肛周是容易起湿疹的地方,肛门的兜子都比较紧,湿气会存在里头,像小孩兜着尿戒子屁股会红一样。按照肛周湿疹去进行治疗,首先要去除诱因,再用治疗湿疹的药物治疗。
痔疮的手术一般在医院住院一周,回家休息一周,到医院复查一次、换药一次,基本上可以恢复。比较严重的痔疮在后期可以再休息两周。如果患者的工作是重体力劳动或者需要长期坐着的工作,就需要再多休息一段时间,最多也不会超过一个月。
痔疮外用的药有很多,临床上一般用消炎栓和复方丁卡因软膏还有中药肛洗一号,来治疗外痔的水肿。如果炎症非常明显,可以适当服用口服的抗菌素配合治疗,大概在三到五天就可以吸收或者消肿。如果痔疮长期发作或者反复发作不缓解,可能需要进一步考虑手术治疗。
如果痔疮复发,就还跟第一次一样,可以再继续治疗,先保守治疗,保守治疗无效再手术治疗。最重要的就是尽量避免复发,就是要保持良好的饮食、起居、排便习惯,避免辛辣刺激的食物,保持大便通畅,这是最健康的生活方式,也是避免痔疮的最好的办法。
如果是皮赘引起的痔疮小肉球,则不能消退;如果是水肿引起的痔疮小肉球,可能水肿吸收以后会消退;如果是肛乳头肥大脱出,感觉是小肉球,但是其不能消失,因为是肛乳头,需要手术切除;内痔脱出觉得是肉球一类的东西也消失不了,需要采取手术的处理。痔疮小肉球需要先明确诊断,也可能是息肉,也需要及早手术切除。
一般来说,术后是不影响洗澡的,只是术后当天下不了地,所以当天不可能洗澡,术后第一天也没有排便。建议如果没必要的话,不需要洗澡。如果迫切需要,术后第二天就可以进行淋浴,身体洗干净后,局部再用医生开的术后的药擦洗即可,临床上没有严格的禁忌。
如果是外痔都塞不回去,能够塞回去的只能是内痔,如果能够塞回原来的位置就不会再出来。有时痔疮水肿较大,肛门里没有容纳痔疮的空间,或者刚一塞就站起来、一使劲会出现塞进去之后再被挤出来。这种情况需要塞进去以后用手或者用其他外界方法施加一些压力,使水肿慢慢吸收变小。如果一直在外面,痔疮里的水肿可能会越严重。
痔疮、息肉是两个病,痔疮按照有没有症状来区别治疗,如果有疼痛、红肿、脱出或出血,都需要进行治疗。息肉是一种良性的肿瘤,诊断清楚后要及早切除。但是还有一种肛乳头肥大,既不是痔疮也不是息肉,轻度的肛乳头肥大用消炎药后可能有一部分会回去,特别厉害的需要手术治疗。
要想确保伤口完全愈合,需要的时间就比较长,最保险的时间应该是术后一个月。如果伤口都愈合了,可以尝试着同房。做完痔疮手术后过早同房主要是怕活动量过大,引起伤口崩裂大出血,所以还是要谨慎保守一点,不要太过于着急,避免出现意外和危险。
小的穿孔可以在耳内镜下进行修补,具有创伤小、恢复快的优点。费用根据不同的医院稍微有差别,大概在几千块钱。对于复杂的穿孔,就是慢性化脓性中耳炎遗留的穿孔、大的穿孔,建议在手术显微镜下面做修补手术,手术的费用比较高,大概要一万块钱以上。
慢性中耳炎是临床常见的耳科疾病,主要的临床体征是有鼓膜穿孔。一旦出现鼓膜穿孔,需要采取积极的治疗,包括药物治疗和手术治疗。有些通过药物治疗控制炎症以后,鼓膜穿孔可以自行愈合。如果在控制炎症之后鼓膜穿孔仍然没有愈合,可以采取手术修补的方法修补鼓膜穿孔。
耳前瘘管是一种先天性疾病,有些患者可能终身不会出现感染症状,可以不做手术。一旦耳前瘘管出现感染,患者会出现流脓、疼痛并且反复发作,这时建议患者尽早手术,因为耳前瘘管反复发作会形成局部粘连、肉芽瘢痕,从而增加手术的难度并且影响手术效果。
成人的耳前瘘管切除手术,一般在局麻状态下手术时间大概半个小时。儿童因为需要全麻配合,所以大概需要一个小时完成。但需根据耳前瘘管的复杂程度而定手术的时间,对于比较复杂的耳前瘘管,可能需要的时间会相对会延长,一般大概是半个小时到一个小时才可以完成手术。
慢性中耳炎的临床症状主要有耳流脓、疼痛和听力下降,长期的慢性化脓性中耳炎,即反复发作的慢性中耳炎会导致鼓膜坏死,导致遗留下来的鼓膜穿孔,这种穿孔在炎症没有控制的情况下长期不能愈合,称为慢性化脓性中耳炎的并发症。
早期的鼓膜穿孔建议采取保守治疗控制炎症,有自己愈合的可能。对于长期的慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔,如并发有肉芽增生,这种鼓膜穿孔治愈的可能性很小,这种情况可以考虑采取鼓膜修补手术,通过手术来修补穿孔的鼓膜。
耳前瘘管是一种先天性的发育异常,形成了一个先天性的窦道,这种窦道容易积留豆渣样污染的东西。污染物合并细菌感染后,因为多半是合并厌氧菌感染,所以流脓的味道就比较臭。因此在治疗耳前瘘管感染、流脓时,建议口服抗厌氧菌的抗生素。
慢性中耳炎由于病程时间比较长,药物治疗有一定的难度,慢性化脓性中耳炎应采取综合治疗。药物治疗可以选用全身用药,建议口服头孢类的抗生素、广谱抗生素;局部治疗除了清理耳道脓液以外,可以滴用抗生素滴耳液。全身和局部同时治疗,一般能够取得很好的治疗效果。
慢性化脓性中耳炎的治疗分为保守治疗和手术治疗,手术治疗主要根据中耳炎的类型不同选择不同的手术。手术方式分为开放式的乳突根治和关闭式的乳突根治。单纯性慢性化脓性中耳炎可以选择保守治疗,胆脂瘤型的建议做开放式的乳突根治,能够彻底的清除胆脂瘤,防止术后复发。
慢性中耳炎主要是根据病情选择不同的治疗方法,首先病程比较短、症状比较轻的病人,考虑进行保守治疗,其中局部治疗是指局部进行清理和冲洗,全身治疗是指口服抗生素。其次严重的、长期迁延不愈的慢性化脓性中耳炎,全身治疗效果不好时,考虑进行手术治疗,一般都能够达到治愈。