急性脑梗塞的治疗包括抗血小板聚集，常用的药物有阿司匹林和氯吡格雷，调脂、稳定斑块一般应用辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀钙片，即适用于急性期患者的治疗，也适用于二级预防治疗。
患者如果发生急性脑梗塞，在发病时间六小时之内，可以进行溶栓治疗，但是要严格掌握适应症和禁忌症，同时要给予脑保护治疗，常用的药有奥拉西坦和脑蛋白水解物，并活血化瘀以及保护线粒体治疗。活血化瘀的药物有舒血宁和疏血通，保护线粒体的药物有丁苯酞。
如果患者考虑是心源性脑栓塞，必要时也可以进行抗凝治疗，常用的药物有肝素和低分子肝素，病情稳定后，躯体症状和体征严重时，可以进行针灸和康复治疗，并对症支持控制基础疾病等。
