主动脉夹层的主要原因有以下几点：
一、高血压，特别是长期高血压没有得到良好控制的时候，发生主动脉夹层的几率就比较大。
二、除了高血压以外，其他很多疾病也都是伴随着比较高的主动脉夹层的发生率，比如主动脉瓣二叶畸形，正常的主动脉瓣应该是三个瓣，但是现在瓣膜融合变成了两个瓣，就叫做二叶瓣畸形，这样以来也会容易导致主动脉夹层。
三、其他很多疾病，比如主动脉瘤、主动脉瓣环扩张。
四、主动脉本身发生病变，主动脉应该是三层结构，中间的中层发生囊性改变，这也是导致夹层的原因。
五、四十岁以下的马方综合征和女性妊娠可能是占主要的原因。
六、西方国家可能会吸毒、用可卡因也是诱发因素，我们国家吸毒的人也要注意这方面。
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