不同病因引起的心肌缺血，治疗原则有很大的不同，但整体治疗思路是一致的，即改善心肌供血并减轻心肌耗氧量。
心肌缺血的主要治疗方式为药物治疗，病情严重者可进行介入治疗或外科手术治疗。
对于心肌缺血，急性期治疗的目的是迅速解除缺血的状态，不同的病因会有不同的治疗措施。常用的措施包括应用迅速起效的扩张冠状动脉的药物，改善心肌供血；应用降低心脏负荷的药物，以及减慢心跳，降低心肌收缩力的药物，降低心脏的耗氧量。
对于较为严重的心肌缺血，还可以使用负荷剂量的抗血小板治疗，并给予相应的手术治疗。
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