石家庄医疗保险报销比例

石家庄医疗保险报销比例分为职工医保和居民医保两大类,具体标准如下:

职工医保报销比例

普通门诊

  • 起付线 :100元(年度累计计算)

  • 报销比例

  • 在职职工:60%

  • 退休人员:70%

  • 年度限额

  • 45岁以下在职职工:3500元

  • 45岁及以上在职职工:4500元

  • 退休人员:6000元

住院报销

  • 一级及以下医疗机构

  • 起付线:100元

  • 报销比例:98%

  • 二级医疗机构

  • 起付线:200元(县市)或500元(市区)

  • 报销比例:93%(县市)或90%(市区)

  • 市属三级医疗机构

  • 起付线:600元

  • 报销比例:85%

  • 省属三级医疗机构

  • 起付线:900元

  • 报销比例:82%

  • 年度限额 :基本医保统筹基金最高支付35万元

大病保险

  • 起付线 :18000元

  • 报销比例

  • 0-1万元:60%

  • 1万-2万元:65%

  • 2万-3万元:70%

  • 3万-4万元:80%

  • 4万元以上:90%

  • 年度限额 :最高40万元

慢性病/特殊病门诊

  • 慢性病(如高血压、糖尿病)

  • 起付线:200元

  • 报销比例:60%-90%(按医疗机构级别)

  • 特殊病(如恶性肿瘤、器官移植)

  • 不设起付线

  • 报销比例:90%

居民医保报销比例

普通门诊

  • 村卫生室/社区卫生服务站

  • 无起付线

  • 报销比例:95%

  • 日限:50元,年限额400元

  • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心

  • 无起付线

  • 报销比例:90%

  • 日限:100元,年限额400元

  • 其他定点机构

  • 无起付线

  • 报销比例:50%

  • 年限额:200元

住院报销

  • 一级及以下医疗机构

  • 起付线:100元

  • 报销比例:90%

  • 二级医疗机构

  • 起付线:500元

  • 报销比例:75%

  • 市属三级医疗机构

  • 起付线:1000元

  • 报销比例:65%

  • 省属三级医疗机构

  • 起付线:1500元

  • 报销比例:60%

  • 年度限额 :基本医保统筹基金最高支付35万元

异地就医

  • 备案后跨省临时就医

  • 起付线:1500元

  • 报销比例:76%

  • 未备案

  • 起付线:3000元

  • 报销比例:40%

建议

  1. 了解自身医保类型 :根据个人情况选择参加职工医保或居民医保,并了解各自的报销比例和限额。

  2. 选择合适的医疗机构 :不同医疗机构的起付线和报销比例不同,选择合适的医疗机构可以最大化报销。

  3. 及时备案 :如果需要异地就医,务必提前进行备案,以确保能够享受相应的报销政策。

  4. 关注政策变化 :医保政策可能会随时间调整,建议定期关注最新政策,以便及时调整就医和报销策略。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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