牙龈上长了个肉疙瘩，常见的原因有以下几种：
第一种常见的原因，是蛀牙引起根尖炎，出现牙龈瘘管，需要到口腔科就诊，进行牙齿的根管治疗。
第二种常见的原因，是牙龈瘤，需要到口腔科就诊，进行手术切除治疗。
第三种常见的原因，是牙齿根尖囊肿继发感染，需要进行牙齿的根管治疗，进行根尖囊肿切除手术。
第四种常见的原因，是牙周脓肿或者根尖脓肿，需要进行脓肿切开引流治疗。
以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。
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