急性化脓性中耳炎的治疗原则是：控制感染，通畅引流，去除病因，
一、全身治疗。应及早的用足量的抗生素控制感染，务求彻底治愈，一般可用青霉素、头孢类药物。如果早期治疗得当，可以防止鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后，可以取脓液做细菌培养以及药敏试验，参照其结果改用敏感的抗生素，抗生素需要用十天左右，注意休息，疏通大便。全身症状比较严重者，可以进行补液治疗。
二，局部治疗。鼓膜穿孔前可用百分一的酚甘油滴耳，消炎止痛。鼓膜穿孔后在清洗耳道分泌物的前提下，可以用抗生素的滴耳液治疗。
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