晚上牙疼特别厉害，应该是急性牙髓炎。牙髓炎是指牙髓组织的炎症，感染来源于龋齿的龋病细菌，也可以通过根尖孔引起逆行性感染。
最重要的症状是自发痛、阵发痛、温度刺激痛，并且疼痛不能定位，白天患者的注意力都在工作和其他的事情上，并不觉得牙齿痛，晚上体位的改变，夜间疼痛就明显，并且放射到同一侧的上下牙与头面部。
牙髓炎的主要治疗，是开髓引流减压、根管治疗。如果晚上不能及时上医院，可以按压合谷穴，也就是拇指虎口的附近。
还可以将大蒜瓣捣碎，放在患牙处。也可以取一份花椒配四分陈醋蒸十分钟，取湿花椒放在患牙处，以达到缓解牙痛的效果，但最终还是要上正规医院口腔科进行根管治疗。
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