胸水是什么原因引起的

包文中
包文中 副主任医师 普通外科
合肥市第二人民医院
三甲

在临床上胸水引起的原因通常是肺部炎症性病变或者是肿瘤性病变。一般在临床上常见的病因主要包括结核性胸膜炎或者支气管肺炎,甚至是大叶性肺炎。

一般如果是结核性胸膜炎,通常需要正规地抗结核治疗才能获得治愈。如果是肺部细菌性炎症,比如支气管肺炎或大叶性肺炎所引起的胸水、胸腔积液,通常需要抗生素治疗,甚至需要行胸水引流。

除此以外,需要高度警惕的是没有任何的肺部症状或者没有任何的肺部感染症状出现的胸水,通常是因为低蛋白血症。最多见的主要是见于各种恶性肿瘤,比如食管癌、胃癌,甚至是肝癌所引起或者是胃肠道手术以后所引起的反应性的胸腔积液。

如果是胃肠道恶性肿瘤,在没有手术之前出现胸水,通常意味着疾病偏晚期,需要进一步做胸腹部增强CT以明确有无远处转移,再决定是否手术治疗或者是化疗等综合治疗。

而如果是手术以后,尤其是胃肠道手术以后反应性的胸腔积液,通常需要预防抗感染治疗、补充营养,一般无需手术治疗,就可以获得症状的缓解。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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