病毒性心肌炎的诊断和治疗

病毒性心肌炎是临床上一个常见的疾病，最常见的病毒是柯萨奇b组病毒、孤儿病毒和脊髓灰质炎病毒，

病毒性心肌炎的诊断主要是临床诊断，根据病毒感染史、相应的心肌炎的临床表现及体征、心电图、心肌酶学检查或者超声心动图、磁共振显示心肌损伤证据。确诊有赖于心内膜心肌活检。

病毒性心肌炎的治疗没有特异性，主要是针对有左心功能不全的支持治疗。出现心肌炎患者应该注意休息，避免劳累。出现心衰时，根据情况使用利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制。出现快速性心律失常，可以采用抗心律失常药物治疗。部分患者需要起搏器治疗，那么一般不常规使用糖皮质激素。临床上还可以使用促进心肌代谢的药物，比如三磷酸腺苷、辅酶a等。

爆发性心肌炎和重症心肌炎进展快、死亡率高，在药物治疗的基础上需要心肺支持系统。

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内科心血管内科

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