四联疗法作为主要的经验性根除幽门螺旋杆菌的方案,包括铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素。抗生素的组方有七种,对青霉素不过敏的可以用阿莫西林+克拉霉素,阿莫西林+左氧氟沙星,阿莫西林+呋喃唑酮,阿莫西林+甲硝唑,阿莫西林+四环素。对青霉素过敏的可以用四环素+甲硝唑,四环素+呋喃唑酮。抗生素为餐后半小时服用,质子泵抑制剂和铋剂,均为每天两次,饭前服用。质子泵抑制剂餐前半小时到一小时服用,铋剂和质子泵抑制剂需要错开,不要同时服用,可餐前15分钟服用。质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑、艾司奥美拉唑等。
四联方案的疗程为14天,治疗期间不允许饮酒。治疗结束后一个月可复查碳13呼气实验,了解幽门螺旋杆菌的根除情况。
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