甲功五项包括总t3、总t4、游离t3、游离t4、 tsh。
如果仅仅是t4升高,t3,tsh都没有变化,首先考虑是不是由化验的误差,可以在几天后再重新抽血查一下甲功五项。
还有一种情况就是碘甲亢。30%的点甲亢患者t3正常,t4升高,可能是由于大剂量碘的复合导致大量合成t3和t4。实际上,t4合成和释放要比t3多,所以出现高t4血症。
还有一种甲亢患者由于t4向t3转换的水平出现问题,导致t3水平正常,而t4升高。出现这个情况应该是及时复查甲状腺功能,甲状腺彩超,结合病人表现进行综合分析,明确原因。