大三阳可分为急性乙肝大三阳和慢性乙肝大三阳。急性乙肝大三阳是指新近发生的，由于乙肝病毒感染引起的肝组织炎症的病变。临床表现多样化，潜伏期较长，可分为急性无黄疸型肝炎和急性黄疸型肝炎，通常在感染乙肝病毒2-4周后达到高峰期，也就是在感染后2周会开始恶化，极少数患者会表现为爆发性肝衰竭，一般在10日内出现肝性脑病，也就是会在感染后10日内开始恶化。
慢性乙肝大三阳可分为免疫耐受期、免疫清除期、非活动期、再活动期四个病期阶段。
免疫耐受期一般在儿童阶段，此时免疫系统发育不成熟，无法有效识别体内的乙肝病毒，并清除乙肝病毒。
免疫清除期一般是在青春期或者成年后，此时免疫系统已经基本完善，开始识别并清除体内的乙肝病毒，从而引起肝脏产生炎症、坏死。
慢性乙肝大三阳恶化年龄段是在青春期或者成年以后。所以一旦发现感染了慢性乙肝大三阳，需每3个月复查一次肝功能，以尽可能早的发现免疫清除期，以免肝炎隐匿性进展，最终出现肝硬化，甚至肝癌。
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