并不是所有的大三阳患者均会转变为肝癌。
在临床上大约有10%左右的大三阳患者可以进展为肝硬化，同时有10%左右的肝硬化人群可以进展为原发性肝癌。
从大三阳转变为肝癌的病程相对较长，与病毒对肝细胞侵袭程度以及患者本身的免疫能力有关。进展较快的大三阳患者可在病程5到10年进展为肝癌，较慢的人群可在20年以上出现原发性肝癌。
一般建议明确诊断为大三阳的患者，需要定期进行肝功能、甲胎蛋白以及肝脏彩超检查，如有早期肝癌倾向需及时治疗。
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