窦性心律ST-T异常,最常见的原因是冠心病。窦性心律ST-T改变是非常常见的心电图诊断,建议进一步查心脏彩超、运动平板试验。如果运动平板试验阳性,建议行冠状动脉造影检查,看是哪个血管出了问题,严重的程度。
如果单支病变狭窄程度超过了75%,需要进行植入支架治疗。如果是多支病变,建议行冠状动脉搭桥手术。如果冠状动脉造影显示没有明确意义的狭窄,考虑是冠状动脉微血管病变,又称X综合征,需要长期口服冠心病二级预防的药物。
无论是大血管病变还是微血管病变,建议在口服药物的基础上加用心脏康复治疗。如果运动平板试验阴性,基本可以排除冠心病。