大牙后面牙肉肿痛最常见的是下颌智齿冠周炎，由于人类的进化，咀嚼器官功能变化，导致下颌骨发育不良，下颌弓没有足够间隙容纳智齿。
智齿是全口牙中萌出最晚的牙，也是位于最后面的一颗牙，从而使其不能完全萌出，牙冠只能部分萌出或牙冠位置偏斜，少数牙甚至埋伏在骨内。而且阻生牙冠可全部或部分被黏膜覆盖，形成盲袋。盲袋内易积存食物残渣且不易清洁，其间的温度、湿度很适合细菌生长繁殖。
因此常引起冠周炎发作，表现为牙龈的肿胀、充血、糜烂、疼痛、溢脓，严重者炎症可向周围组织扩散。
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