早期前列腺癌通常没有症状,主要是通过血PSA升高来做出初步判断,所以我们建议50岁以上的中老年男性应该每年定期体检。
对于有家族史的人群,体检时间应提前到45岁。如果血PSA出现异常升高,或者B超、前列腺磁共振发现前列腺内有可疑结节,就应该进一步做前列腺的穿刺活检来确诊。
一旦患者确诊了前列腺癌,应该根据患者的年龄、身体状体 、病情的严重程度来决定治疗方案。早期是以手术为主的治疗。对于一些期别较晚的还可以配合放疗或内分泌辅助治疗,共同实现更好的治疗效果。
早期前列腺癌通常没有症状,主要是通过血PSA升高来做出初步判断,所以我们建议50岁以上的中老年男性应该每年定期体检。
对于有家族史的人群,体检时间应提前到45岁。如果血PSA出现异常升高,或者B超、前列腺磁共振发现前列腺内有可疑结节,就应该进一步做前列腺的穿刺活检来确诊。
一旦患者确诊了前列腺癌,应该根据患者的年龄、身体状体 、病情的严重程度来决定治疗方案。早期是以手术为主的治疗。对于一些期别较晚的还可以配合放疗或内分泌辅助治疗,共同实现更好的治疗效果。
我们来看看乳腺增生有哪些症状。其实在不同年龄组有不同特点,年轻未生育的妇女,其主要症状为周期性乳腺胀痛,可同时累及双侧,但多以一侧偏重。月经前胀痛明显,月经过后即减轻甚至消失,整个乳房有弥漫性结节感,伴有触痛。生育后妇女主要症状是乳腺团块样的改变,疼痛或触痛较轻,常与月经周期无关。结节多为大小不等、边界清或不清,有时候会痛,与组织和周围的皮肤都没有明显的粘连。围绝经期及绝经后女性常表现为囊性结节样增生,多伴有钝疼、胀痛或烧灼感,疼痛的严重程度往往跟体征不相关,可向腋下、肩背部放散,少数患者可伴发乳头溢液。
我们来看看乳腺增生怎么诊断。乳腺增生症的诊断应首先除外乳腺良、恶性肿瘤。乳腺增生症的临床表现无特异性,很多都会和乳腺良、恶性疾病都可以混杂在一起,造成一些不同的夹杂症状。同样的,乳腺增生症也可以并发乳腺肿瘤,甚至乳腺癌。诊断乳腺增生所需要做检查最常见的包括体检、彩超、钼钯 、磁共振。彩超依据乳腺结节的形状,囊实性,与周围组织的关系,血流信号,可对乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌作出鉴别诊断;钼钯主要针对40岁以后或有高危因素的年轻女性,能清晰显示乳腺各层组织及钙化灶,对鉴别良、恶性病变及早期发现乳腺癌具有
我们来讲讲乳腺增生。什么是乳腺增生呢?乳腺增生是乳腺组织增生及退行性变,它与内分泌功能紊乱、雌孕激素代谢失衡密切相关。本病可发生于各年龄段女性,尤其好发于中青年女性,当今大城市职业妇女中50%-70% 都有不同程度的乳腺增生。表现为间断乳房胀痛和乳房肿块,同时随着月经周期的变化而变化,月经前加重月经来潮后症状明显减轻,肿块多为多发性,大小,质地均可不一,与周围组织不粘连。
那么我们来看看是什么造成乳腺增生呢?这还是和跟雌、孕激素代谢失衡有关,乳腺在雌/孕激素的作用下,随着月经周期的变化,会有周期性增生和复旧的改变。由于某些原因造成雌激素的失衡,那么雌激素水平过高,可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全,长此以往,增生的乳腺组织不能完全消退,就形成乳腺增生症。 乳腺增生不是病,但是我们要重视。
我们继续敲黑板。乳腺癌的常见症状有哪些?1. 其实最常见的还是乳房肿块 ,早期乳腺癌的症状主要表现(为)乳房内可摸到无痛性肿块,不容易推动,没有明显的边界,并且质地较硬,甚至肿块周围的皮肤都有些变化。 2. 乳头溢液 乳头溢液,特别是血性的溢液,包括鲜红色的液体和陈旧的褐色液体。3. 皮肤改变是非常重要的,当乳腺肿瘤侵犯了乳腺皮肤和深层胸肌筋的Cooper韧带,乳腺皮肤就会出现一个小凹陷,就像小酒窝 ,所以说酒窝长在脸上漂亮,长在乳房就不行了。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变 ”。4. 乳头乳
(对于)乳腺癌的治疗,其实现在发展很快。随着对乳腺癌认知不断深入,治疗理念也发生了相应的巨大变革,如外科治疗模式从“病人可以耐受的最大治疗”转变到“最小有效治疗”的轨道上。乳腺癌治疗包括以手术、放疗为代表的局部治疗和以化疗、内分泌治疗、靶向治疗为主的系统处理。在病人病情和全身状况充分全面的评估前提下,多学科协同处理(MDT),可达到治疗精准化和个体化。乳腺外科手术包括全乳切除术、保留乳房的乳腺癌根治术、术后的乳房重建以及腋窝前哨淋巴结活检 、淋巴结清扫术等。 化疗通过不同的药物作用机制达到抑制癌细胞生长、
巧克力囊肿患者最关心的是治疗。当盆腔有肿块,经过医生检查,排除生理性肿块(滤泡囊肿或者黄体囊肿)和炎性肿块后,可以按照内异症(子宫内膜异位症)进行治疗,小于3或4cm的囊肿可短期随访或者药物治疗。药物治疗包括非甾体类抗炎药、短效口服避孕药、宫腔置曼月乐、GnRHa治疗以及孕激素类药物治疗。(药物治疗对于)大于等于4cm的内膜样囊肿,治疗效果比较差,可选择手术治疗,首选腹腔镜手术。手术目的:1)排除恶性肿瘤,2)清除内膜样囊肿,3)进行临床分期,4)恢复盆腔解剖结构,治疗不孕,缓解及治疗疼痛。手术方式有三种
接下来我们来讲讲巧克力囊肿的临床症状。巧克力囊肿有很多种临床表现,其因人而异,症状与月经周期密切相关。有25%患者无任何症状。主要症状包括疼痛、盆腔疼痛、盆腔肿块、月经异常、不孕及其他临床症状。疼痛有各种类型,包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、急腹症。痛经是巧克力囊肿的主要症状,典型症状为继发性疼痛,进行性疼痛,疼痛多位于下腹,腰骶及盆腔中部。有部分患者没有痛经,并非所有的病人都有典型的痛经。因此痛经不是诊断巧克力囊肿的必要症状。另外还有慢性盆腔痛和性交痛。急腹痛常常是由于巧克力囊肿破裂引起的。 巧克力囊肿的
接下来我们来介绍一下巧克力囊肿怎么诊断。巧克力囊肿的诊断主要依据其临床症状。如果生育年龄女性有进行性加重的继发性痛经、伴有不孕、月经紊乱,应考虑(是否患上)这种疾病。除此之外还需做妇科检查和相关检查来进行确诊。巧克力囊肿患者在做妇科检查时常可触及一侧或两侧盆腔内有固定的囊性肿块,伴或不伴压痛。 接着首选B超进行诊断,根据患者有无性生活可选择阴道超声或直肠超声检查,超声可以帮助了解囊肿的位置、大小、形态、与周围脏器的关系。其敏感性和特异度非常高,高达96%。还可通过影像学检查,包括CT和核磁共振,核磁共振对
大家好,我们今天来讲讲巧克力囊肿有哪些病因?巧克力囊肿是异位在卵巢的子宫内膜所引起的疾病。但是子宫内膜异位的病因目前还没完全明确,其主要的发病因素有如下学说:最早在1921年sampson 教授就提出经血逆流学说,盆腔子宫内膜异位症的发生是子宫内膜碎片随经血逆流,通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致。临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现返流的经血、内膜碎片。化生学说认为卵巢表面上皮,盆腔腹膜均由胚胎期具有高度分化潜能的体腔上皮分化而来,Mayer提出体腔上皮分化来的组织在受到持续卵巢激素、
大家好,我们今天来谈谈诊断痛风都有哪些方法。当怀疑自己可能存在痛风的时候,可通过以下检查来明确:测定血尿酸、尿尿酸、关节的影像学检查等。一般来说,男性血尿酸值超过7mg/dl,女性超过6mg/dl为高尿酸血症;同时尿尿酸增加考虑为尿酸的生成过多;另外对于急性发作期患者,可通过关节影像学检查来查看关节部位有无其他退行性改变或损伤。通过患者的临床表现、相关的检查指数,高度怀疑痛风后,我们还需进行鉴别,也就是排除其他原因引起的关节疼痛。鉴别内容包括,原发性痛风和继发性痛风的鉴别,还有其他的疾病如类风湿性关节炎、
大家好,今天我们来聊聊治疗痛风有哪些方法。当明确诊断为痛风后,还需要区分痛风的类型。另外对于一些没有症状的高尿酸血症患者应积极寻找导致血尿酸升高的原因,严格限制高嘌呤饮食,适量饮水,戒酒、适当运动、减轻体重,这些生活方式的改变有助于降低血尿酸。在痛风治疗方面,我们会分一般治疗、急性期处理、间歇期和慢性期的处理。先说一般治疗,它主要是调节饮食,限制高嘌呤食物、戒酒、多饮水,增加尿酸的排泄。其次,如果是痛风急性期发作期时,应绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重;给予非甾体抗炎药或秋水仙碱治疗。最后,对于间
痛风是一种由嘌呤代谢紊乱所致的疾病,临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性关节炎、痛风结石和痛风性肾病。痛风不发作时,往往不被重视,可能会忘记它的存在;一旦发作起来,就感觉像坐如针毡、苦不堪言。根据痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为以下5种时期:第一种,无症状高尿酸血症期;第二种,急性痛风性关节炎发作期,其疼痛进行性加重,呈剧痛。发作的关节有明显的红肿热痛,类似于急性感染,有肿胀、局部发热、发红及明显触痛;第三种,痛风最开始发作的时候,疼痛可以自行好转,进入间歇期,每个病人疼痛时间不一,间歇期长短不
胃癌的病因可以分为外界因素和内在因素。胃因为通过饮食与外界接触,某些致癌因素可诱发胃癌。常见的外界因素包括幽门螺杆菌的感染、高盐饮食和其他一些生活因素。在亚洲人群中幽门螺旋杆菌感染高发,同时如果合并有长期的饮食不规律,会造成胃部的慢性炎症改变,甚至在慢性溃疡的基础上诱发胃癌。目前普遍观点认为HP(幽门螺杆菌)的感染是许多慢性胃病发展的一个重要致病因素。高盐饮食被认为是胃癌发生的另一种危险因素。与饮食中亚硝酸盐、霉变食物、多环芳烃化合物等致癌物质长期接触、长期吸烟,都可以诱发胃癌。胃癌发病往往有家族倾向性,
一般根据病史、体格检查及实验室检查,胃镜发现胃腔内有占位性病变,即可临床诊断为胃癌,但最终确诊胃癌还需要胃镜下的组织活检来明确。近年来内镜技术发展迅猛,临床上有普通白光胃镜、电子染色胃镜、放大胃镜等,可直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的最有效方法。同时超声胃镜、荧光内镜有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结的转移情况。在胃癌诊断中,腹部超声检查因简便易行、灵活直观、无创无辐射等特点,可作为胃癌患者的常规影像学检查,主要用于观察胃部的邻近脏器受浸润的情况和胃周淋巴
近半数早期胃癌病人没有临床症状,仅部分有消化不良的表现,如果近期出现胃部异常或者有多年胃病史的一定要定期检查,以便尽早排查。进展期的胃癌患者往往有比较明显的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。胃部疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。胃部疼痛可以算是胃癌的典型症状,表现为上腹部疼痛、胀痛等不适,有时还有烧心感。有些病人因在进食后出现腹胀、打饱嗝而自动限制日常饮食量,可使体重下降而消瘦、乏力。有些患者有恶心和呕吐,常常因为肿瘤引起胃的梗阻或胃功能紊乱所致。贲
手术切除是胃癌的主要治疗手段,也是目前有可能治愈胃癌的唯一方法。根据肿瘤分期的不同,胃癌手术可分为根治性手术和非根治性手术。目前阶段早期胃癌以内镜下切除、腹腔镜微创手术为主,进展期胃癌多选择开腹手术联合腹腔镜技术为主。对于不同部位的胃癌,胃切除范围是不同的。不同的胃切除方式,有不同的消化道重建方式。化疗可以用于进展期胃癌根治性手术的术前、术中和术后治疗,化疗可以减少复发概率,延长生存期。常用的胃癌化疗给药途径是口服给药、静脉给药、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注化疗等。胃癌的辅助化疗方案推荐氟尿嘧啶类药物联合
大家好,今天我们来谈谈小儿肺炎的症状都有哪些。肺炎可能会引起呼吸困难,所以家长要注意一些典型的肺炎症状:首先是咳嗽。可以是干咳或带痰,也可以有痉挛性的咳嗽,甚至咳嗽剧烈时宝宝会伴有呕吐、呛奶,部分孩子可以伴有喘息。其次是呼吸急促,呼吸困难。在安静的情况下一般2个月以内的宝宝,呼吸频率如果大于60次/分钟,1-6岁宝宝大于40次/分钟,6岁以上大于30次/分钟,我们临床上叫呼吸急促。呼吸费力的表现可以是鼻翼扇动,三凹征,即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙出现明显的凹陷。第三是大家很熟悉的发热。小儿肺炎大多会发热,
大家好,今天我们再来谈谈怎样判断孩子咳嗽是不是肺炎。一般来说肺炎的诊断有三个方面,包括症状、体格检查和辅助检查。症状前面已经提到,可以包括有发热、咳嗽、咳痰,严重的宝宝可以出现气促、呼吸困难、烦躁不安等。在体格检查方面,主要关注宝贝的精神状况、呼吸情况以及肺部检查有否异常等。辅助检查包括胸部X平片或CT,来了解肺炎的部位和范围,病原学检查通常可用咽拭子、痰或血标本等来检查明确感染源是什么以及感染的严重程度。咳嗽是肺炎的一个症状,那么怎么判断孩子的咳嗽到底是不是肺炎呢?其实有一个很简单而实用的方法,就是关注
相比于大人,宝宝抵抗力较差,感冒咳嗽在所难免,有些宝宝咳嗽起来会持续很长时间,因此很多家长会很担心孩子会咳出肺炎。咳嗽久了真的会转变成肺炎吗?今天我们就来聊聊,小儿肺炎是由什么原因引起的。首先,我们可以明确的是,肺炎并不是因为长时间咳嗽所导致的。咳嗽是呼吸道感染一般都会出现的症状,是机体清除呼吸道异常物质的一种防御、保护性机制。肺炎往往是感冒,即我们所以指的上呼吸道感染未控制逐渐向下呼吸道发展至肺泡而来。肺炎可以分为感染性和非感染性,一般以前者多见。感染可由多种病原体引起,比如病毒、细菌、支原体等等,这些