针对宫颈机能不全的治疗,目前在我国尚无指南可循,临床上大多以妇产科学组在早产治疗方面的经验和美国的指南作为参考标准,目前据临床的经验,主要有以下治疗方法:
一、一般治疗:主要建议女性限制体力活动,适当卧床休息,以减轻对子宫下段和宫颈管的压力。不过临床有效性尚未得到证实。
二、非手术治疗:孕激素是常用药,主要针对妊娠期可能发生的子宫高反应性,可以减少宫缩。首选经阴道给药,可持续至妊娠28周。
三、抗生素:在术前可在医生指导下服用抗生素,可预防生殖道感染,因此术前排除阴道炎非常重要,即使是紧急宫颈环扎术,也要事先排除阴道炎等感染因素。
四、子宫托:对于宫颈机能高风险者被证明有效,具有不良反应少、花费低、取放方便等优势。
五、手术治疗:宫颈环扎术是目前唯一用于治疗宫颈功能不全的方法,可以有效延长孕周,改善妊娠结局,提高新生儿活产率。宫颈环扎术有腹腔镜和经阴道等不同的手术途径和术式,临床研究认为腹腔镜环扎术的足月妊娠率更高,且孕期不用卧床休息。当确诊为宫颈功能不全时,应在专科医生的指导下进行手术方式的选择。
所以,在选择治疗方法时须根据个人不同情况而定,充分咨询专科医生,慎重选择,才能获得满意结局。
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宫颈机能不全的诊断方法
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