食管上长瘤怎么办

李红霞
李红霞 主任医师 消化内科
山西省人民医院
三甲

食管上长瘤要分别情况对待,很多患者是因为进食吞咽不顺畅来就诊。如果临床上考虑恶性疾病,会建议患者做胃镜的检查。针对老龄患者或者有肺部疾病、心脏疾患的,会先选择做消化道造影。如果消化道造影发现异常情况,再做胃镜的检查。胃镜比造影的准确度相对要好,同时发现病变的时候可以进行取检。取检后可以明确食管上长的瘤是良性还是恶性,以及恶性的程度。如果是恶性还会进一步做相关的检查完善,考虑浸润的深度、有没有远处转移。

如果有远处转移暂时不能做相关手术,要进行多学科的讨论制定个体化的方案。比如先做新辅助的放化疗或者加上免疫治疗、靶向治疗。如果患者目前没有远处转移并且可以进行内镜下治疗,就进行内镜的治疗。如果再深超过黏膜下层或者肌层,需要普外科或者胸外科解决问题。如果高位食管癌,操作手术有一定的难度。针对某些患者可以采取放疗来解决,尤其是鳞癌。鳞癌的发病率相对高,对放疗相对敏感。在食管下端腺癌的发病率逐渐提升。腺癌对放疗相对的敏感度稍微差,需要内科进行相关的处理。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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