脾大会引起血小板的减少，因为身体里面的血小板在新陈代谢的过程中，主要是在脾脏破坏的。脾脏是一个比较大的器官，当脾大的时候，会滞留很多血小板，使血小板减少。有很多导致脾大的疾病，都会引起血小板一定程度的减少，但是不一定很严重。
临床上脾大引起血小板减少的情况，通常发生在肝硬化，比如肝病导致脾大或脾功能亢进。脾脏的淋巴瘤也会引起脾肿大或脾功能亢进。慢性淋巴细胞白血病会导致血小板减少。
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