乙肝病毒携带者

汤志森
汤志森 副主任医师 感染病科
宁德市医院
三甲

乙肝病毒携带者有两种情况:

第一、是大三阳携带者,也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性,肝功能反复多次检查正常,乙肝病毒DNA数值很高,肝脏彩超未发现活动性病变,肝脏病理检查肝脏炎症程度轻微或者没有炎症,这类患者只能通过选择时机抗病毒治疗,以达到持久的抑制体内乙肝病毒DNA,延缓或者阻止肝炎活动至肝硬化或者肝癌。目前尚没有有效的药物能够使乙肝表面抗原转阴,这类乙肝病毒携带者具有较强的传染性。

第二、是乙肝病毒携带者,是乙肝小三阳,肝功能正常,体内的乙肝病毒DNA检测不到。这一类乙肝病毒携带者也叫做慢性非活动性乙肝表面抗原携带状态,这类乙肝病毒携带者,如果乙肝表面抗原低于1500IU/ml,如果没有禁忌症,可以尝试使用Peg-干扰素,也就是聚乙二醇干扰素抗病毒治疗,部分患者有可能会出现乙肝表面抗原转阴的情况。如果乙肝表面抗原滴度较高,目前尚未有效的药物,包括Peg-干扰素,也不可能使较高滴度的乙肝表面抗原转阴,也就是说,目前没有办法能够使较高滴度的乙肝表面抗原彻底转阴,这类的乙肝病毒携带者没有传染性,但是不能用于献血,需要定期监测患者的肝功能、乙肝病毒DNA。如果一旦出现免疫力较差的情况,有可能会出现病毒的重新复制,从而起活动性慢性乙型肝炎。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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