子宫内膜病理活检是诊断子宫内膜结核最可靠的依据，由于经间子宫内膜较厚，若有结合菌，此时阳性率高，故应选择在月经一周或月经来潮6小时内行刮宫术。
盆腔X线摄片发现孤立钙化点提示曾有盆腔淋巴结结核病灶。子宫输卵管碘油照应可见宫腔呈不同形态或不同程度狭窄或变形变形成锯齿状，输卵管管腔有多个狭窄部位呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直。在相当于盆腔淋巴结、输卵管卵巢部位有钙化灶。若碘油进入子宫一侧或两侧静脉丛，应考虑由子宫内膜结合的可能。
腹腔镜检查能直接观察宫输卵管浆膜表面有无栗粒结节病，可取腹腔液，行腹腔培养或在病变处作活组织检查。
盆腔检查时，应注意避免肠道损伤。
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