来例假有黑色血块，有可能是生理性的原因，也有可能是病理性的原因。
生理性的原因主要是指来例假时长时间坐立或者是躺在床上，没有及时去卫生间，导致月经血积存在宫腔内，然后就会出现有黑色血块的情况。
此外，如果患有器质性的疾病导致月经量多，也会出现有黑色血块，比如患有子宫肌瘤或者是子宫腺肌症等疾病，导致宫腔的面积增加，月经量比较大，积存在宫腔内就会出现黑色血块。
以上健康科普知识仅供参考。
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