食管静脉曲张怎么治疗

张丽
张丽 主任医师 消化内科
太原市中心医院
三甲

食管静脉曲张的治疗,首先要积极寻找病因,病因通常是肝硬化导致的门脉高压。其他原因比如脾脏的疾病、胰腺的疾病导致的区域性门脉高压,这些疾病造成的食管静脉曲张通过手术治疗可以完全治愈。乙肝、丙肝或者酒精导致的肝硬化,引起的食管静脉曲张的治疗则是长期的慢性的序贯的治疗,治疗方法如下。

第一是药物治疗,轻度的食管静脉曲张可以通过口服降门脉高压的药物,比如普萘洛尔,从而减少食管静脉曲张的出血。

第二,对于中度和重度的静脉曲张,出血风险比较大,需要进行内镜下治疗,包括内镜下的套扎、硬化、组织胶治疗等,通过反复序贯的内镜下治疗,可以使食管静脉曲张在很长时间内保持消失的状态,减少出血的风险。

第三是介入治疗,当静脉内镜治疗效果不是很好,可以采取经颈静脉门体静脉分流术等介入治疗,来进行比较根治性的降低门脉高压的治疗。

第四,当上述治疗方法都没有较好疗效,还可以选择手术治疗,手术的适应证是比较严格的,方式包括脾切、断流和分流术等不同选择。

患者通过药物、内镜、介入和手术治疗,能够在很长时间内保持不发生静脉曲张的大出血、不发生危及生命的并发症的状态。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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