轮状病毒所致胃肠炎通常需要治疗。虽然轮状病毒胃肠炎是自限性疾病,自然病程一般为 3~8 天,平均 5 天左右,但仍可能出现严重症状和并发症,及时治疗有助于缓解症状、预防并发症和促进康复。以下是具体情况说明:
- 症状较轻者:对于症状较轻的患者,一般不需要使用药物治疗,可通过饮食调整和休息来缓解症状。如采取少食多餐的方式,避免食用油腻、刺激性食物,以减轻胃肠道负担,同时注意补充水分,预防脱水。
- 症状较重者:如果患者出现严重腹泻、呕吐或脱水症状,就需要进行治疗。
- 对症治疗:严重呕吐者可给予维生素 B6、甲氧氯普胺等止吐药;剧烈腹痛者可以应用阿托品、山莨菪碱等药物。
- 液体疗法:口服补液盐是预防和治疗轻度、中度脱水的首选方法。对于重度脱水患儿,或不能耐受口服补液的中度脱水患儿、休克或意识改变等情况,需要静脉补液,以快速补充水分和电解质,纠正脱水和电解质紊乱。
- 其他药物治疗:适当使用益生菌和蒙脱石散,益生菌可以一定程度地减轻病情并缩短病程持续时间,蒙脱石散可缩短腹泻病程,减少排便量,提高治愈率。世界卫生组织指出,在锌缺乏高发地区和营养不良患儿中,补锌治疗可缩短 6 月 - 5 岁患儿的腹泻持续时间。
轮状病毒胃肠炎可能会引起严重的并发症,如肠穿孔、消化道大出血等,少数小宝宝感染轮状病毒后还会并发心肌炎、惊厥和肺炎等。一旦发现有儿童出现发热、腹泻等类似轮状病毒胃肠炎症状,应尽早就医。对于成人轮状病毒胃肠炎,症状通常较轻微,但也有部分患者可能症状较重,同样需要根据具体情况进行相应的治疗。