胃底静脉曲张不一定是肝硬化，但是大部分的胃底静脉曲张是肝硬化引起的。少部分的胃底静脉曲张，尤其是只有胃底静脉曲张而没有同时合并食管静脉曲张的病人，这部分病人的食管静脉曲张，要小心的去寻找原发病，去找原因。一部分病人是因为脾脏的疾病以及胰腺的疾病，或者胰腺的曾经很早以前出过的外伤等疾病而导致的脾静脉的栓塞等疾病而导致的胃底静脉曲张出现。
还有一部分胃底静脉曲张的原因是有门静脉高压，但是没有肝硬化，比如特发性的门脉高压症、门脉的海绵样变等疾病。虽然有门静脉的高压而导致了胃底静脉曲张，但是并不是因为肝硬化而导致的门脉高压，而是因为门脉本身的疾病或者是血管的疾病，或者是其他的原因导致的门静脉的高压。胃底静脉曲张不一定就是肝硬化，但是大部分的胃底静脉曲张是肝硬化而导致的。
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