上睑下垂术后出现一大一小有两种原因。
第一，上睑下垂患者原本是单眼皮。对患眼进行了上睑下垂手术之后在外观上做成了双眼皮，这样就和对侧的单眼皮有了一定的不协调，就会表现出一大一小的大小眼的外观。所以对于单眼的上睑下垂患者，在术前的设计上就是要在健眼也进行双眼皮的手术，保持双眼的一致性以达到美观目的，
第二，就是术前的设计或者是手术方式的不当导致术眼的术后效果不良。主要表现在术眼的睑裂过高、角膜的暴露率过高甚至是巩膜的暴露，导致睑缘的位置偏离了正常的范围。对于这种情况，早期时可以通过热敷、按摩使睑缘的位置达到正常的遮盖角膜两个毫米左右。如果经过这样的保守治疗还不能缓解或者暴露的程度比较严重，就建议在患者观察半年左右瘢痕软化之后进行第二次手术治疗来调整。
