如果不进行胰岛素治疗，会使得急性并发症，慢性并发症，或者血糖的控制进一步的恶化，不利于患者身体的康复，在这四种情况下是必须进行胰岛素治疗的。

胰岛素是糖尿病降血糖的主要药物之一，糖尿病能够降血糖的药物，包括了口服药和注射制剂，其中胰岛素是最主要的注射制剂之一。在临床上并不是所有的患者都适合打胰岛素，要问到不打胰岛素会怎么样，必须要知道哪些患者必须注射胰岛素。

有这四大类患者，在临床上是必须进行胰岛素治疗的。首先第一大类，一型糖尿病患者，一型糖尿病患者的发病，就是由于胰岛素的绝对缺乏所引起的，所以只要确诊了一型糖尿病，是必须进行胰岛素治疗的；第二大类患者，是有严重的糖尿病急性并发症的患者，严重的急性并发症包括了糖尿病的酮症酸中毒，也包括了糖尿病的高糖高渗状态，这两种问题都是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高所引起的糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱，在这种情况下，胰岛素治疗是必须的；第三大类患者是糖尿病发生了严重的慢性并发症，比如说糖尿病肾病达到了四期以上，糖尿病视网膜病变达到了四期以上，糖尿病患者合并了急性的心梗和脑梗，在这种情况下，是必须得要进行胰岛素的降糖治疗的；第四大类患者，并没有急性并发症和严重的慢性并发症，只是由于在降糖的过程中血糖下降不理想，如果糖化血红蛋白高于9%，或者在治疗过程中发生了进行性的体重下降，都是进行胰岛素治疗的适应症。