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脑干出血脑积水要怎么治疗

赵建伟医生
赵建伟 主任医师 神经外科
山西省人民医院 三甲
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脑干出血脑积水要怎么治疗

急性期要稳定患者的生命体征,积极控制血压,同时给予止血、脱水、降颅压,保持呼吸道通畅。如果患者短时间难以清醒,要尽早进行气管切开,以保持呼吸道通畅,预防和控制肺部感染。脑干出血破入脑室引起脑积水,导致4脑室或者3脑室的堵塞,脑脊液无法吸收出现梗阻性脑积水,从而引起颅内压增高导致脑疝,危及生命,必须进行脑室外引流。同时通过引流管注入尿激酶,促进血管溶解。还可以进行腰穿,释放血性脑积液、疏通蛛网膜下腔、预防后期脑积水。如果经过积极抢救治疗病情趋于稳定,后期又出现脑积水,需要根据脑压、脑积液,选择合适的分流管进行脑积水分流手术,分流手术主要有脑室腹腔分流,腰大池腹腔分流等。

脑干出血是出血位置为脑干,属于比较严重的颅内出血。脑干是人的生命中枢,脑干出血的死亡率达到90%以上,即使经过治疗后保住命也会有很多严重后遗症。病因以高血压为主,也有其他的因素,比如:海绵状血管瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等等。

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