胃在解剖位置在剑突下,肚脐以上2到3横指的位置,属于腹膜后器官。
一般出现胃部疼痛时,可能会导致腰背部及后背的疼痛。此外在胃部的疼痛还可由神经反射到后背部,引起后背部的放射性疼痛。因此,胃部的器质性病变,如消化道溃疡,胃部的肿瘤都可引起胃痛伴后背痛。
可以做电子胃镜来明确,同时通过碳13或碳14呼气试验,明确是否有HP的感染。如果存在HP感染,需要四联药物杀菌治疗。
另外还要排除急性心梗的可能,尤其是下壁、后壁心梗,容易忽略。往往会误以为胃疼,当做胃病来治,要警惕。需及时做心电图,明确是否有ST-T缺血的表现,抽血查肌钙蛋白予以排除。