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宫腔粘连的治疗

陈淑琴医生
陈淑琴 主任医师 妇科
中山大学附属第一医院 三甲
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宫腔粘连是子宫内膜损伤引起的子宫腔形态学破坏,经临床诊断后应该选择怎样的治疗呢?

通常情况下,医生会根据患者的年龄、生育愿望、月经量以及粘连程度和残留内膜的多少做出适合患者实际的治疗方案,一般分为以下三种:

没有临床症状并且没有生育要求的患者,不需要手术治疗。

月经过少,但是没有生育要求,并且没有痛经或者宫腔积血表现的患者,也不需要手术治疗。

对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者,应进行手术治疗。宫腔镜手术是目前治疗宫腔粘连的有效手段,同时也是诊断的金标准。

术后预防宫腔粘连的发生:由于宫腔粘连容易复发,尤其是重度,复发率可高达62.5%,往往需要重复手术和疗效评估。因此预防复发是治疗成功的关键。

放置宫腔球囊、宫内节育器可有效防止宫腔再粘连。另外,也有宫内防粘连的纱布、明胶等进行配合使用。

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